环球医讯认知障碍

约翰斯·霍普金斯大学的罗伯特·帕卡德ALS研究中心与ALS联合组织将共同资助一项临床前研究，深入探究TDP-43蛋白质异常如何导致肌萎缩侧索硬化症(ALS)，该研究将聚焦TDP-43聚集体这一ALS标志性特征引发运动神经元丧失的分子机制，特别关注替代多聚腺苷酸化过程对RNA错位的影响，由加利福尼亚大学欧文分校的Albert La Spada博士和比利时VIB-鲁汶大学的Sandrine Da Cruz博士领导团队开展，旨在发现新的治疗靶点以加速ALS治疗方法的研发进程。

好莱坞传奇影星布鲁斯·威利斯自2023年确诊额颞叶痴呆后病情持续恶化，其妻子艾玛·海明·威利斯在新书宣传采访中透露丈夫语言能力严重退化且已搬离家庭住所，但澄清了关键误解——尽管布鲁斯无法认知自身健康状况衰退，却仍能清晰识别家人身份，这与阿尔茨海默病存在本质区别；艾玛强调丈夫大脑功能虽持续衰退但身体保持强健，这种既"是祝福也是诅咒"的状态使布鲁斯从未因疾病产生恐惧，其沟通方式已通过特殊方法适应调整，凸显额颞叶痴呆主要影响语言行为而非记忆的核心特征。

南加州大学最新研究发现，老年人心跳间血压波动程度与大脑健康密切相关，即使平均血压处于正常范围，剧烈波动仍会导致海马体和内嗅皮层等记忆关键区域体积缩小，并伴随神经丝轻链蛋白水平升高，这种瞬时血压变化可能是阿尔茨海默病早期预警信号，提示临床需关注血压动态监测而非仅依赖诊室单次读数，未来疗法应优先解决血压瞬时波动问题以预防神经退行性病变。

英国布里斯托大学与北布里斯托国民医疗服务体系信托合作启动一项突破性试验，探索血液检测在诊断痴呆症方面的潜力。该研究由英国痴呆症平台的READ-OUT团队主导，作为阿尔茨海默病协会与阿尔茨海默病研究英国组织联合开展的血液生物标志物挑战计划核心部分，将在全英29个站点招募超3100名参与者，重点验证血液测试对阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种类型痴呆症的早期诊断效能，尤其关注少数族裔、高龄及合并其他疾病人群的检测差异。研究成果将为国民医疗服务体系整合血液检测提供关键证据，显著提升诊断速度与准确性，确保患者及时获得新药治疗支持，对改善全球数百万痴呆症患者预后具有里程碑意义。

库鲁病是20世纪50至60年代在巴布亚新几内亚福尔人中肆虐的致命脑部疾病，源于其食人葬礼习俗。这种被称为"笑死病"的疾病由朊病毒引起，导致患者情绪失控、肢体失衡及身体机能衰竭，常伴无法抑制的狂笑症状，发病后一年内死亡率近100%。研究揭示福尔妇女儿童因食用死者脑组织而高发此病，科学家通过黑猩猩实验证实传播机制，推动了对克雅氏病和疯牛病等神经退行性疾病的突破性认知；2015年研究发现福尔人演化出抗朊病毒基因，不仅抵御库鲁病，还可能为阿尔茨海默症等神经退行性疾病提供治疗线索，展现了人类适应性进化的医学价值。

得克萨斯州将于2025年11月5日举行公投，决定是否通过第14号提案拨款30亿美元成立得州痴呆症预防与研究所（DPRIT），以应对该州老年人口增速全美最快带来的阿尔茨海默病挑战；目前得州约46万患者中12%为65岁以上老年人，110万家属参与护理，新研究所将借鉴得州癌症研究成功模式，加强神经病学诊断基础设施、吸引顶尖研究人员，并推动痴呆症预防与治疗方法的突破，为未来数百万家庭提供早期干预和护理支持希望。

一项由麦吉尔大学和艾伦研究所科学家主导的新研究利用艾伦人脑图谱资源，系统分析了40种脑部疾病及精神障碍中疾病相关基因在健康人脑中的表达模式，发现多发性硬化症与脑癌等意外关联，并将疾病归为五类。该方法揭示了神经退行性疾病、精神障碍和脑癌在分子层面的重叠机制，为理解疾病起源及识别新药物靶点提供关键依据，尤其对阿尔茨海默病、帕金森病等亟需突破性疗法的疾病具有重要临床意义，有望推动精准治疗策略的发展。

一项发表在《自然医学》杂志上的长期研究发现，每天步行5000至7500步可能有助于减缓阿尔茨海默病相关的早期大脑变化，特别是对于已出现高水平β-淀粉样蛋白沉积的人群，身体活动能显著减缓记忆和思维能力的下降速度，研究显示适量运动即可产生明显效果而无需达到10000步目标，同时发现运动通过减缓tau蛋白生长来保护大脑，这为通过生活方式干预预防阿尔茨海默病提供了重要科学依据。

全球脑健康调查显示，91%的受访者表示如果存在简单测试，他们肯定或可能愿意接受以了解脑疾病风险，即使疾病无法预防或治疗；该研究由挪威公共卫生研究所主导，涉及76个国家超过27,500名参与者，结果发表在《公共卫生前沿》上，强调了公众对脑健康测试的高度兴趣，以及通过寻求专业帮助和改变生活方式延缓脑疾病发展的强烈信念，同时指出当前样本存在偏差（多数为40岁以上女性及高学历者），不具完全代表性，且商业基因测试的局限性需公众充分认知，这对未来公共卫生系统的脑健康教育提出新挑战。

麻省总医院布里格姆医疗系统（Mass General Brigham）在《自然·医学》发表的突破性研究证实，日常步行可显著延缓阿尔茨海默病进程，尤其对β-淀粉样蛋白水平较高的高风险人群效果显著。数据显示，日行3000至5000步可使认知衰退延迟约三年，5000至7500步则延长至七年；而活动不足者tau蛋白积累更快，认知功能衰退更迅速。该研究基于296名50-90岁参与者的9.3年追踪，揭示身体活动通过抑制tau蛋白病理发展构建认知韧性，为阿尔茨海默病临床前期干预提供关键科学依据，强调及早通过小幅增加日常活动量即可累积长期健康效益，对全球老龄化社会的痴呆预防具有重大公共卫生价值。