环球医讯认知障碍

由欧盟资助3700万欧元的ACCESS-AD联盟正式启动，该倡议由伦敦国王学院、阿姆斯特丹大学医学中心等机构联合领导，旨在通过整合脑部影像、血液生物标志物、人工智能决策支持及真实世界证据等技术手段，解决阿尔茨海默病诊断延迟难题，加速疾病修饰疗法的临床应用，并将先进诊疗服务扩展至初级医疗和医疗资源匮乏地区，预计到2025年欧洲患者将超1900万人，该项目将显著提升早期诊断效率并优化治疗可及性，同时通过泛欧患者登记系统收集500余名患者数据以验证方案可行性。

俄克拉荷马州痴呆症护理网络（OkDCN）作为州级协作项目，致力于提升阿尔茨海默病及其他类型痴呆症老年患者的照护质量与健康水平，通过建立全州护理网络、培训基层医疗人员、改造痴呆症友好型医疗环境、开展社区教育等核心举措，为患者家庭照护者及医护人员提供专业支持资源，其依托俄克拉荷马大学健康科学中心老年医学科运作，获得美国卫生与公众服务部人力资源与服务管理局专项资助，重点服务农村及原住民社区，显著改善了该州日益增长的痴呆症群体综合照护体验。

本研究通过澳大利亚ASPirin in Reducing Events in the Elderly研究数据模拟了助听器使用对听力受损老年人认知功能和痴呆风险的影响。研究发现，使用助听器可将7年痴呆风险从7.5%降至5.0%(风险比0.67)，认知障碍风险从42.4%降至36.1%(风险比0.85)，但对整体认知评分影响不显著。尽管不能排除残余混杂因素的影响，该III类证据研究表明助听器可能是预防听力受损老年人痴呆的潜在干预措施，为听力损失与认知健康关联提供了新见解，同时也强调了开展长期随机对照试验的必要性。

本研究通过整合脑部3D T1加权MRI扫描与临床及人口统计学特征（包括年龄、性别、体重指数和基线临床痴呆评定量表总和框评分），开发深度学习模型预测两年内认知衰退轨迹。基于ADNI、OASIS-3和NACC三个独立队列2319名参与者的数据，系统比较了混合卷积神经网络与AutoGluon自动机器学习框架的性能，揭示了多模态数据融合在临床协变量解释力强时的局限性及其在特定条件下的价值，为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的个性化预后评估和临床试验优化提供了关键方法论指导，对推进智慧医疗决策支持系统具有重要实践意义。

一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究揭示，2013至2021年间，约25%的美国联邦医疗保险（Medicare）参保痴呆症患者被处方了中枢神经系统活性药物，这些药物会增加谵妄和跌倒风险，属于临床指南明确警示的"潜在不适当用药"。尽管处方率呈下降趋势，但2021年超三分之二的处方缺乏明确临床指征，且认知障碍患者用药比例反高于认知正常人群，凸显医疗系统在老年人用药安全方面的重大缺陷。研究者强调患者及照护者需与医生紧密协作评估药物必要性，并探索替代治疗方案以保障数百万美国老年人的健康安全。

麦吉尔大学基于45万余名患者的临床研究显示，用于治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）和DPP-4抑制剂两类肠促胰岛素类药物，可显著降低痴呆症发病风险，其中DPP-4抑制剂使用者风险降低23%，且用药时长与剂量增强保护效果，该成果为糖尿病患者认知保护提供了重要循证依据，对预计2030年将达百万患者的加拿大痴呆症防治具有重大意义。

俄亥俄大学最新研究揭示，老年人的整体身体和心理能力（即"内在能力"）是预测未来认知衰退风险的关键指标，该研究分析了700多名英国老年人的健康数据，发现内在能力评分较低者四到五年后发展为轻度认知障碍的风险显著增加。这项发表在《GeroScience》期刊的研究表明，世界卫生组织提出的内在能力概念涵盖运动功能、心理健康、思维记忆、感官能力和活力五大维度，相较于传统医学指标更能精准识别认知衰退高风险人群，有望成为常规健康检查的筛查工具，对推动健康老龄化战略和早期干预具有重大临床价值，为老年人健康管理提供了全新视角。

美国著名脱口秀主持人杰·雷诺(Jay Leno)公开回应社会对其照护患晚期痴呆症妻子马维斯(Mavis)的质疑，强调履行45年婚姻誓言是自然责任而非特殊善举。他分享通过幽默方式应对照护挑战，如将抱妻子去浴室戏称为"高中舞会"，并坦言妻子每日重温母亲去世等艰难时刻。雷诺批评现代社会将忠诚视为罕见品质的扭曲现象，指出"留下履行责任"反而令世人震惊的荒诞性，同时表达对陪伴妻子的珍视与满足感，为公众呈现阿尔茨海默病家庭照护的真实图景。

美国著名脱口秀主持人杰·雷诺在玛丽亚·施赖弗的《喧嚣之上》播客中分享了他与妻子梅维斯45年的婚姻历程，梅维斯于2024年初被诊断出晚期痴呆症。雷诺坦言许多人对他坚守婚姻誓言感到惊讶，甚至有人直接询问他是否要寻找新女友，他坚定回应自己已有结婚45年的“女友”。他反思现代社会对忠诚关系的质疑，强调履行婚誓本是应尽之责，尽管痴呆症成为婚姻最大挑战，他仍以逗妻子笑为首要目标，例如凌晨时分用幽默化解妻子的爱意表达。这则新闻深刻展现了健康危机中伴侣间的忠诚与情感韧性，凸显痴呆症护理对家庭关系的考验。

英国脑健康专家克林特·斯蒂尔博士指出，每天仅需六分钟的阅读习惯即可显著降低痴呆、阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病风险。研究表明，通过增强"认知储备"——即大脑适应压力的能力，能有效预防认知衰退。专家建议每日阅读至少六分钟，并引用英国国家医疗服务体系和美国国家老龄化研究所数据，证实保持心智活跃如学习新语言、演奏乐器等可减少轻度认知障碍风险，强调健康生活方式对大脑保护的重要性，为公众提供简单可行的防痴呆策略。