环球医讯认知障碍

一项发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》上的新研究表明，女性不仅经历更高比率的几种痴呆症风险因素，而且在某些情况下似乎比男性更容易受到认知影响，特别是听力损失、高血压、糖尿病和中年较高的BMI，这与女性更年期后的身体变化密切相关，研究强调了对这些风险因素进行个性化预防的重要性，包括关注心血管健康、代谢健康、睡眠质量等，而越早干预这些风险因素，就越有机会改变未来的大脑健康轨迹。

58岁的伦敦商人李·罗宾逊正独自驾驶喷气式滑水器开展"海峡到海岸挑战"，尝试环绕英国本土海岸线，旨在为阿尔茨海默病和多发性硬化症筹集资金并提高公众意识。他在挑战第六天抵达妻子家乡哈特尔普尔，受到支持者热烈欢迎。李与家人均受到这两种疾病影响，其80岁岳父吉米·埃姆布顿患有阿尔茨海默病。此次为期4-6周的壮举由妻子艾莉森和24岁儿子迈尔斯组成的陆地支援团队全程跟进，李每天坚持行驶60-70英里向公众展示对抗神经退行性疾病的坚定决心，每行驶一英里都是对每天面临比海洋波浪更大挑战的患者的致敬。

纪录片导演布莱恩·林斯特罗姆因罕见脑部疾病进行性核上性麻痹逝世，享年65岁，他是畅销书《Wild》作者谢丽尔·斯特雷德的丈夫。斯特雷德在社交媒体上宣布，林斯特罗姆在确诊"致命疾病"仅两周后离世。这位纪录片导演专注于讲述"社会划叉的人"的故事，他用镜头抹去那个"X"，记录囚犯母亲、精神疾病患者、无家可归青少年等底层人群的生活。其代表作《外星男孩：詹姆斯·查斯的生与死》和《失落天使：朱迪·希尔的天才》通过电影带来社会变革，拯救项目和生命，改变政策与观念，展现了他作为丈夫、父亲和艺术家的非凡人格魅力与社会贡献。

本研究是一项针对巴西系统性红斑狼疮患者认知功能障碍的两年纵向研究，由库里蒂巴麦肯齐福音医学院等机构的研究人员开展。研究发现系统性红斑狼疮患者存在明显的认知功能障碍，特别是注意力、记忆力和执行功能方面，且这些障碍与疾病活动度、抗磷脂抗体和脑部MRI异常相关。该研究强调了对系统性红斑狼疮患者进行定期神经心理评估的重要性，以便早期识别和干预认知问题，改善患者生活质量和长期预后。研究结果对临床实践具有重要指导意义，建议风湿病学家将认知评估纳入常规随访。

本病例报告描述了一名58岁2型糖尿病女性患者，因急性精神运动性激越、失眠和言语混乱就诊，最初被误诊为苯二氮卓类药物戒断引起的谵妄。然而，体格检查和实验室检查发现患者存在脱水、呼吸急促、高血糖(2.55 g/L)和显著酮尿(3+)，最终确诊为糖尿病酮症酸中毒。经静脉补液和胰岛素治疗后，患者在48小时内症状明显改善，第四天完全恢复认知功能。该案例突显了在资源有限的环境中，对急性意识混乱状态进行全面躯体评估的重要性，以避免误诊和延误治疗，强调了代谢性病因应优先考虑于精神科诊断之前的临床思维原则。

最新研究发现，2型糖尿病患者若同时患有糖尿病视网膜病变，其认知功能障碍风险较无视网膜病变者高出两倍，尤其与轻度认知障碍和痴呆的关联最为显著。这项涵盖48项研究的荟萃分析表明，视网膜病变可能是大脑微血管损伤的可见标志，提示糖尿病患者应关注眼部健康与认知功能的关联，尤其是糖尿病病程超过10年的患者，建议定期进行视网膜筛查并监测认知健康，同时严格控制血糖以降低多系统并发症风险。

本文探讨了视网膜成像技术作为精神分裂症潜在生物标志物的最新研究进展，斯坦福大学精神病学副教授Jacob Ballon博士与患者倡导者、CureSZ基金会主席Bethany Yeiser共同分析了视网膜生物标志物在精神分裂症早期诊断中的应用前景及其对减轻照护者心理负担的潜在价值，讨论了该技术在临床实践中的挑战、适用性及可及性问题，并强调了开发客观诊断标准对提高精神分裂症患者治疗依从性和改善预后的重要意义，同时指出当前技术尚不够敏感和特异，需进一步研究验证其临床应用价值。

一项由《科学日报》报道的大规模研究显示，适度饮用含咖啡因饮料可显著降低老年痴呆症风险，每天两到三杯咖啡即可使75岁以下人群的痴呆症风险降低35%；研究基于对13.1万名美国医护人员长达43年的追踪，发现咖啡因通过阻断腺苷、保护多巴胺和乙酰胆碱等神经递质，以及减轻炎症和调节血糖代谢发挥保护作用，但过量摄入并无额外益处，同时研究人员也观察到低咖啡因咖啡饮用者记忆力下降更快，可能与他们转向低因咖啡的健康问题有关。

范德堡大学研究人员在《自然》杂志发表研究，创建了人类从出生到100岁整个生命周期的脑白质生长图表。该研究整合近二十年研究合作成果与先进AI计算平台，分析近42,000个大脑的400多万张MRI图像，绘制72条功能性神经通路变化轨迹。研究发现脑白质体积在30岁初期达到峰值后开始下降，通路完整性在20多岁中期达峰；不同通路成熟与退化速度各异，成熟最晚的通路抵抗衰老时间最长。这一成果将为阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病提供早期检测工具，也为自闭症、ADHD等神经发育障碍研究开辟新途径。

一项针对13.1万名美国护士和医疗保健专业人士长达43年的大型研究发现，日常适量饮用含咖啡因的咖啡或茶可能有助于降低痴呆症风险，特别是对75岁以下的成年人。研究显示，每天摄入250-300毫克咖啡因（约2-3杯咖啡）的人，痴呆风险比咖啡因摄入量很低的人低约35%，但过量摄入并未带来额外益处，表明适度摄入对大脑健康最为有益，这一发现为预防痴呆症提供了新的生活方式参考，同时揭示了咖啡因可能通过阻断腺苷、减少炎症和改善血糖调节等生物机制保护大脑健康。