环球医讯认知障碍

一项在ANESTHESIOLOGY 2025年会上公布的研究表明，60岁以上日间过度嗜睡的老年人术后更易出现记忆和思维障碍。研究发现日间嗜睡影响约20%成年人，可能显著提升围术期神经认知障碍风险，这类障碍表现为术后谵妄或长期认知功能下降，严重影响患者生活质量和独立性。专家强调术前评估嗜睡症状至关重要，家庭成员可通过观察认知变化及时提醒医疗团队，并建议采取规律作息、避免晚间摄入咖啡因等改善睡眠习惯。研究由杜克大学医学院完成，呼吁未来探索治疗嗜睡对降低术后神经认知障碍的潜在作用。

美国弗吉尼亚理工大学最新研究揭示了"化疗脑"现象的核心机制，该认知障碍影响高达四分之三的癌症患者，表现为记忆力减退、语言表达困难及注意力缺失等症状。研究团队通过创新的三层次模型证实，常见化疗药物如多西他赛会显著损害大脑淋巴系统的结构与功能，导致废物清除能力下降，进而引发类似阿尔茨海默病的认知衰退。科学家强调除癌症治愈外，必须重视治疗对神经健康的长期影响，尤其女性患者受此副作用影响更为严重，未来或可通过靶向药物或生活方式干预（如改善睡眠与运动）缓解症状，从而提升癌症幸存者的生活质量与认知健康水平。

在ANESTHESIOLOGY® 2025年会上公布的一项研究显示，60岁以上白天过度嗜睡的老年人术后可能出现更严重的记忆与思维问题。研究发现，这种症状作为影响20%成年人的睡眠不足表现，可能显著提升围术期神经认知障碍风险，该障碍在老年患者中发生率高达40%，常表现为术后谵妄或长期认知衰退。专家强调术前评估需关注嗜睡症状，建议通过规律作息、增加日光暴露、限制晚间咖啡因等改善睡眠习惯，并呼吁未来研究探索针对性干预措施以降低术后认知风险，保障患者术后生活质量与独立生活能力。

2024年10月9日温布利球场英威友谊赛中，被诊断为早发性阿尔茨海默病与血管性痴呆的达勒姆郡女子安妮塔·甘德里作为阿尔茨海默病协会吉祥物与英格兰队共同出场，她深情描述了与萨卡等球员互动的震撼体验，强调足球是其幸福源泉并证明痴呆症患者仍能创造生命高光时刻，此次英国足球总会与阿尔茨海默病协会的合作旨在提升公众对痴呆症的认知，她以自身经历鼓舞全球患者保持希望积极生活。

印第安纳大学医学院研究人员发现，无症状阿尔茨海默病患者大脑中存在关键保护机制，可有效抵御认知能力下降。他们针对具有淀粉样斑块和tau蛋白堆积但未出现痴呆症状的个体展开研究，揭示小胶质细胞在淀粉样斑块周围更密集分布并表现出增强的肌动蛋白运动蛋白，能快速响应脑损伤；同时tau种子能力显著降低，减少了神经毒性传播。这些机制共同促进大脑弹性，将研究焦点从病理损害转向保护性因素，为开发增强小胶质细胞功能的新型疗法提供关键洞见，有望通过提升脑部免疫防御能力来延缓阿尔茨海默病进展，对全球数亿潜在患者具有重要临床意义。

一项发表在《美国国家科学院院刊》的纵向研究分析了4726名无认知障碍者的12500多份脑部磁共振扫描数据，发现男性在衰老过程中大脑多个区域（如中央后回）的年均体积萎缩率达2.0%，显著高于女性的1.2%，但女性阿尔茨海默病发病率却几乎是男性的两倍。这表明年龄相关的大脑结构变化并非解释性别患病差异的主因，研究者推测生存期差异或疾病易感性等其他因素可能更为关键，为理解阿尔茨海默病的性别差异机制提供了新视角，同时强调了健康大脑基础研究对神经退行性疾病认知的重要性。

西班牙加泰罗尼亚生物工程研究所与四川大学华西医院科学家合作取得突破，通过生物活性纳米颗粒修复血脑屏障这一大脑“守门人”，成功逆转小鼠阿尔茨海默病症状。研究显示该疗法注射一小时后即可减少大脑50-60%淀粉样蛋白，六个月后小鼠记忆功能完全恢复至健康水平，为阿尔茨海默病治疗开辟新路径，未来有望应用于人类患者，提供重大医学希望。

最新研究揭示，采用高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可能有效延缓携带APOE4基因（晚发性阿尔茨海默病最主要遗传风险因子）成年人的认知衰退，该饮食通过改善肠道菌群并提升脑部能量水平发挥作用，尤其对女性效果显著；研究发表于《神经化学杂志》，证实该饮食可增加约翰逊乳杆菌等有益菌群，改善脑线粒体功能与脂肪代谢，为65岁前出现症状的高风险人群提供了早期干预新途径，强调需根据基因型、肠道菌群、性别和年龄制定个性化方案。

美国食品药品监督管理局批准罗氏公司Elecsys pTau181血液检测作为首个可在初级医疗环境中使用的阿尔茨海默病生物标志物检测工具，该检测通过测量55岁以上认知衰退患者的磷酸化tau 181水平，以97.9%的阴性预测值排除阿尔茨海默病相关淀粉样蛋白病理，显著提升基层医疗可及性并优化专科资源分配，标志着阿尔茨海默病早期诊断在常规医疗体系中的重要突破，为后续单克隆抗体治疗提供关键筛查支持。

伦敦大学学院针对4700名40岁以上戒烟者的最新研究证实，老年吸烟者通过戒烟仍能显著改善认知健康状况，戒烟者记忆力下降速度比继续吸烟者慢20%，语言能力退化速度慢50%。研究显示，戒烟后每增长一岁，戒烟者比吸烟者少经历3-4个月记忆损失和6个月语言能力退化，且65岁以上戒烟者的认知评分与从不吸烟者相当。专家指出戒烟能修复脑部血液循环，降低痴呆症风险，英国目前仍有600万吸烟者，而到2040年痴呆症患者预计达140万，相关社会成本将高达900亿英镑。