环球医讯认知障碍

最新研究揭示慢性创伤性脑病(CTE)的成因不仅限于反复头部撞击，其神经元存在与阿尔茨海默病相似的体细胞基因组损伤模式，表现为加速老化迹象。研究团队通过单细胞基因组测序发现，CTE患者脑样本中的神经元具有特定基因损伤特征，而仅有头部创伤但未患CTE的个体则无此现象，表明CTE发展可能涉及创伤后的免疫激活等其他机制。这一发现将CTE明确归类为神经退行性疾病，并为开发针对CTE和阿尔茨海默病的共同治疗靶点提供了新方向，对接触性运动运动员和军事人员的脑健康防护具有重要意义。

美国宾夕法尼亚州兰开斯特县退休教师特里·贝克成为首批接受新型阿尔茨海默症药物Kisunla治疗的患者之一，该药物通过清除脑内淀粉样蛋白斑块来延缓疾病进展。其妻子帕姆发现丈夫出现记忆衰退后确诊轻度认知障碍，在宾大医学兰开斯特综合健康中心接受每月一次静脉输注治疗。医疗团队证实新药使患者认知功能显著稳定，当地正计划与柳谷社区合作扩展为区域研究中心，为全美约1500名患者提供包括药物输注、数据监测在内的综合治疗方案，标志着阿尔茨海默症治疗从单纯症状管理转向靶向病理机制干预的重大突破。

南加利福尼亚大学谢弗健康政策与经济中心发表在《柳叶刀区域健康-美洲》的研究表明，减少老年人安眠药物处方可显著降低终身跌倒发生率8.5%和认知障碍2.1%，同时提升预期寿命1.3个月（全人群累计170万生命年），65-74岁群体获益最显著；研究还证实人均终身节省6600美元、全美总节省1010亿美元的经济效益，专家呼吁推广经证实的安全替代方案治疗老年失眠，以规避常规用药风险并优化医疗资源分配。

弗吉尼亚理工大学研究揭示超加工肉类和含糖饮料对大脑健康危害最显著，分析4750名55岁以上美国居民7年追踪数据发现，每日多摄入一份超加工肉类使认知障碍风险增加17%，含糖饮料增加6%。研究证实此类食品与阿尔茨海默病等认知衰退密切相关，而其他超加工食品如零食或即食餐未见显著影响，强调通过调整饮食结构避免特定垃圾食品是保护大脑健康的有效策略，相关成果已发表于《美国临床营养学杂志》。

耶鲁大学护理学院近日正式启动“老龄化健康中心”，由世界知名神经科学家米娅·基维佩尔托担任首任主任。该中心致力于通过整合护理学、生物学、心理学、遗传学、人工智能及公共卫生等跨学科研究，推动认知健康领域突破，重点基于FINGER研究推广“五指”生活方式干预策略（涵盖健康饮食、体育锻炼、认知训练、社交活动与心血管健康管理），以预防痴呆症并延长健康寿命。中心还将建立耶鲁大脑健康诊所，致力于缩小研究成果转化的实施差距，使健康老龄化不仅可实现，而且成为必然，同时与纽黑文及周边社区合作，将预防知识传递给高风险人群。（字数：187）

一项发表在《科学》杂志的最新研究揭示，慢性创伤性脑病(CTE)患者大脑中存在广泛的基因损伤，这种损伤与阿尔茨海默病患者脑部变化极为相似，相当于数百年的脑部衰老过程。研究团队由波士顿儿童医院和霍华德·休斯医学研究所的克里斯·沃尔什博士领导，他们通过分析15名CTE患者、4名有重复头部创伤但未患CTE者、19名无头部创伤史者以及7名阿尔茨海默病患者的大脑样本，证实CTE是一种区别于单纯重复头部创伤的独立病理过程。这一发现为未来开发CTE诊断方法和潜在治疗方案提供了重要依据，也可能借鉴阿尔茨海默病的部分疗法，尽管仍需更多研究验证。

南加州大学凯克医学院研究团队开发出突破性7特斯拉磁共振成像技术，首次实现对活体人脑微小血管体积脉动的非侵入式测量，发现随年龄增长深部白质区域的微血管脉动显著增强且高血压会加剧该现象，这可能干扰大脑类淋巴系统废物清除功能导致β-淀粉样蛋白累积，从而加速认知衰退并增加阿尔茨海默病风险，该技术为神经退行性疾病的早期诊断和监测提供新途径，相关成果已发表在《自然心血管研究》期刊并获美国国立卫生研究院多项资助。

深部脑刺激是一种通过植入大脑电极传递电脉冲的神经调控技术，主要用于治疗药物难治的帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、癫痫和强迫症等运动障碍及精神疾病。该手术虽风险较低，但仍存在脑出血、感染、癫痫发作等并发症可能，术后需4-6个月精细调整设备参数以达到最佳效果。虽然无法根治疾病，但能显著改善运动症状和生活质量，目前正积极研究扩展至亨廷顿病、慢性疼痛、抑郁症、成瘾和肥胖等新适应症领域，代表了神经外科精准治疗的重要突破，为传统疗法无效的患者提供了关键替代方案。

本研究基于PACt-MD随机临床试验数据，深入分析了经颅直流电刺激(tDCS)在背外侧前额叶皮层(DLPFC)诱导的电场强度对轻度认知障碍(MCI)或缓解期重度抑郁症(rMDD)老年人认知衰退的影响。研究发现，左侧DLPFC的高电场强度与较慢的认知衰退显著相关，且不受诊断类型和APOE ε4基因状态影响，而右侧DLPFC则无此关联，表明tDCS治疗中针对左侧DLPFC的电场强度是影响认知改善效果的关键因素，这一发现为优化认知障碍和抑郁症患者的脑刺激治疗方案提供了重要科学依据，有望推动个性化神经调控治疗在老年认知健康领域的应用发展。

本研究调查了脑出血后3个月患者的认知障碍、精神健康结局和功能状态之间的关系。研究纳入101名非创伤性脑内出血或蛛网膜下腔出血患者，发现51%存在认知功能不良，其中61%功能状态较差（改良Rankin量表评分3-5分），43%伴有焦虑症状。多变量分析显示认知功能不良与焦虑显著相关（比值比4.38），在仅脑内出血患者中相关性更强（比值比10.98）。研究表明脑出血后认知障碍与焦虑密切相关，提示针对焦虑的治疗可能改善患者认知功能，但需进一步研究验证该干预效果及其对特定患者群体的适用性。