环球医讯认知障碍

86岁的Terry Smith两年前被诊断出患有痴呆症，他与91岁的女友Jo Johnson相恋15年，原计划结婚但因健康状况决定提前举行婚礼，以便在病情恶化前记住这一特殊日子。两人于11月21日在英格兰萨福克郡洛斯托夫特登记处举行民事婚礼，当天恰逢新娘生日，由外孙Adam搀扶着身着彩色长裙手持花束走过通道。尽管Smith病情未愈，但Johnson表示他很快乐，两人常在家唱歌；女儿Vicky Sartain为他们感到骄傲称这是"了不起的事情"；主婚人David Hunt称这可能是他主持过的最年长夫妇婚礼，并与他们建立了深厚友谊，首次见面是在一年多前他们咨询结婚事宜时。

一项针对诺和诺德公司重磅药物司美格鲁肽的大型临床试验结果显示，该药物未能有效延缓早期阿尔茨海默病或痴呆症患者的认知能力下降及日常功能改善。尽管此前观察性研究和小鼠实验曾带来希望，认为司美格鲁肽可能对阿尔茨海默病有治疗作用，但此次两项各涉及近2000名参与者的试验宣告失败，导致诺和诺德终止相关研究并创下股价四年新低。部分专家指出，该药物虽在肥胖、糖尿病等领域已获突破，但阿尔茨海默病治疗领域仍需新方案，未来或可探索在症状出现前的早期干预潜力。

诺和诺德公司宣布，口服GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（Rybelsus）在EVOKE III期临床试验中未能延缓早期阿尔茨海默病患者的疾病进展，尽管该药物改善了疾病相关生物标志物，但主要终点未达标；试验纳入3808名成人，比较司美格鲁肽与安慰剂对临床痴呆评定量表总和的影响，结果导致一年期扩展研究终止；专家表示失望但指出代谢通路仍有潜力，未来可能作为联合疗法的一部分，需开发脑部特异性GLP-1类似物并开展大规模研究，现有抗淀粉样蛋白药物仅减缓30%认知衰退，探索其他通路对攻克剩余70%至关重要。

奥克兰大学研究人员正利用公羊频繁头部撞击的特性，探索重复性脑震荡对运动员的长期影响。通过监测公羊头部撞击频率并分析脑部变化，旨在发现早期生物标志物以诊断慢性创伤性脑病等退行性疾病，帮助家庭更早干预病情发展。研究发现绵羊脑部褶皱结构与人类高度相似，其脑部受力机制可有效模拟人类损伤过程，虽公羊头骨更厚但脑部悬浮状态与人类一致，这为理解脑损伤时间线和开发血液或MRI检测手段提供了关键模型。目前研究处于初期数据收集阶段，未来将结合血液样本与磁共振成像分析撞击的长期效应。

南非开普敦大学研究团队对97名新冠感染者的追踪显示，超半数患者在感染半年后仍存在神经精神症状，44%出现可测量的认知功能障碍，55%经历中重度疲劳，且急性感染期的炎症或心血管生物标志物均无法预测长新冠后遗症。该研究首次在非洲背景下证实长新冠的神经心理影响具有普遍性，强调需采用生物心理社会综合模式提供多学科诊疗服务，同时揭示社会经济因素如何加剧疫情后遗症对弱势群体的冲击，凸显了本土化数据对公共卫生政策制定的关键意义。

佛蒙特大学研究团队发表突破性成果，通过新型血液检测技术可在痴呆症状出现前10余年识别认知能力下降的生物标志物，该方法基于EDTA全血样本分析全血细胞计数和糖化血红蛋白A1C指标；研究证实积极控制收缩压至130以下、保持身心活跃及健康饮食能显著降低风险，团队正筹备招募12000名参与者进行跨年代认知健康比较研究，为老龄化社会提供关键预防策略，标志着痴呆症早期筛查领域的重要进展。

英国前职业格斗选手亚历克斯·里德（50岁）因出现醉拳状步态被紧急送医，经CT扫描后等待脑部核磁共振检查以确认是否存在脑出血；他公开反思300余场格斗生涯对身体的累积伤害，强调需警惕拳击等对抗运动引发的慢性创伤性脑病风险，并呼吁年轻选手加强防护装备使用，同时透露其父因脑瘤去世的家族病史令其深感忧虑，目前扫描已排除肿瘤但需进一步确认脑损伤情况。

美国俄亥俄州夫妇肖恩（57岁）和丽莎·德宾分享了丈夫确诊额颞叶痴呆的历程，该病是60岁以下人群最常见的痴呆类型，影响约6万美国人且常被忽视，症状包括语言障碍、精力减退及行为异常，类似演员布鲁斯·威利斯所患疾病；他们强调早期诊断至关重要，呼吁公众若持续疲劳或行为改变应立即就医，并积极倡导疾病 awareness 以帮助更多家庭应对这种进行性退行性疾病，目前夫妇正抓紧时间实现人生梦想并推动社会关注。

额颞叶痴呆作为一种影响60岁以下人群的罕见神经退行性疾病，美国约6万患者正面临语言障碍与行为异常的双重挑战；肖恩·德宾夫妇在57岁确诊后勇敢分享从言语困难到社会功能丧失的渐进症状，通过类比布鲁斯·威利斯病例提高公众认知，强调疲劳和行为突变是重要预警信号，呼吁民众尽早就医避免延误，同时倡导在疾病恶化前抓紧完成人生梦想的“快进式生活”理念，为早期干预和疾病教育提供现实范例。

本研究通过对85篇文章118项实验的元分析，系统探究了认知灵活性的神经机制随年龄变化的规律，发现老年人群在后部脑区活动减少的同时前部脑区活动增强，呈现典型的后-前转移模式；研究还揭示规则检索和规则发现两类任务具有不同的老化轨迹，中年群体在规则检索任务中额外招募小脑和内侧额叶，而老年群体在规则发现任务中则更多依赖左侧额下回，这些发现为理解认知老化机制及开发针对性干预措施提供了重要神经科学依据，对促进健康老龄化具有重要理论和实践价值。