环球医讯认知障碍

在数十年研究挫折后，礼来公司的多奈单抗和渤健与卫材联合研发的仑卡奈单抗成为首批显著延缓阿尔茨海默病进展的药物，同时新型血液检测技术带来诊断突破；然而这些疗法仅对早期患者效果有限且伴随脑出血等严重风险，欧美在药物审批与血液检测应用上存在分歧，法国与英国医保机构拒绝报销高价药物，专家指出近半数病例与肥胖、缺乏运动等可干预因素相关，但长期干预效果仍需10-15年验证。

本文系统分析了八种可能损害记忆功能的食物类别，包括含糖饮料、加工肉类、精制碳水化合物、油炸食品、高钠食品、人工甜味剂、高度加工零食及过量酒精。这些食物通过引发慢性炎症、增加氧化应激或干扰血糖平衡，长期摄入会显著削弱认知能力并提高阿尔茨海默病风险。专家建议以全谷物、新鲜蔬果、瘦肉蛋白和健康脂肪替代，以维护神经健康、预防年龄相关记忆衰退，从而提升整体生活质量并延长大脑功能活跃期。

一项由马萨诸塞州总医院布里格姆、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院及麻省理工学院和哈佛大学博德研究所联合开展的新研究发现，坚持地中海饮食可显著降低痴呆症风险，尤其对携带阿尔茨海默病高风险APOE4基因的人群效果更为突出。通过对4215名女性和1490名男性的30多年追踪分析，研究证实该饮食模式能减缓认知衰退速度，影响关键代谢通路，为高遗传风险人群提供保护机制。尽管研究参与者多为欧洲裔且受教育程度高存在局限性，但结果强调了饮食干预在预防阿尔茨海默病中的核心作用，未来或可通过调节血液代谢物开发个性化防治策略，为痴呆症预防开辟新途径。

哈佛陈曾熙公共卫生学院联合本-古里安大学及莱比锡大学的研究人员在《临床营养学》杂志发表突破性成果，证实绿色地中海饮食能有效减缓大脑衰老进程。该研究基于DIRECT PLUS试验对300名参与者进行为期18个月的跟踪分析，发现富含绿茶和小浮萍（Mankai）的饮食方案可显著降低血液中与大脑加速衰老相关的特定蛋白质水平，其抗炎活性成分是保护认知功能的核心机制。这一发现为通过饮食干预预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病提供了关键科学依据，强调了生活方式调整在维持大脑健康中的重要作用，有望成为延缓认知衰退的实用策略，对全球老龄化社会具有重要公共卫生意义。

南卡罗来纳大学正寻求合作伙伴共同运营其斥资3000万美元新建的脑健康中心，该中心将于2025年3月在哥伦比亚市中心开放。中心将配备全州最先进的7特斯拉磁共振成像仪，由神经科专家团队提供阿尔茨海默病等复杂痴呆症的诊断服务，并开展新型药物治疗。尽管该领域盈利空间有限，但校方强调与顶尖研究型大学合作将为医疗机构带来参与前沿临床试验的声誉优势，同时配合耗资3.5亿美元的神经专科医院建设计划，有望推动脑机接口等神经科技突破，为四肢瘫痪患者和闭锁综合征患者提供革命性康复方案。

美国研究指出定期锻炼、健康饮食、保持社交与脑力活动四种日常习惯可降低45%痴呆症风险，这些习惯同时减少心脏病和癌症发病可能。施密特医学院教授强调生活方式干预能改善脑部血流、减轻炎症并保护脑结构，两项大规模随机试验证实此前用于预防心血管疾病的措施对认知衰退具有转化性保护作用，临床医生现已掌握低风险且经济有效的非药物干预工具。

英国国家医疗服务体系（NHS）针对痴呆症发出重要预警，强调记忆力减退、日常任务执行困难、语言障碍及时间地点混淆等四大关键症状并非正常衰老现象，需及时就医；文章详细说明阿尔茨海默病作为主要痴呆类型（占比60%-70%）的病理特征、风险因素及渐进性症状发展，并明确指出目前虽无治愈方法但可通过药物缓解症状、环境改造及认知刺激疗法提升患者生活质量，呼吁公众对早期症状保持警惕并主动咨询全科医生。

在世界阿尔茨海默病意识月暨世界阿尔茨海默病日（9月21日）之际，百慕大青年、社会发展和老年人事务部重申对阿尔茨海默病及其他痴呆症患者及其家属和护理人员的支持承诺。声明强调早期评估与预防的重要性，指出及时识别认知衰退有助于优化护理规划，并推荐改善心血管健康、增加身体活动等生活方式调整。百慕大已实施痴呆症护理教育活动及帮助卡系统，并启动护理服务试点项目，目前正通过2024-2030年国家老年人战略推进综合护理路径建设，旨在整合国际最佳实践为当地老年人提供全面支持，同时呼吁社区共同学习相关知识并构建互助支持网络。

本文指导阿尔茨海默病患者如何向亲友告知诊断结果，强调需提前准备谈话内容、选择私密环境并坦诚沟通疾病知识，建议准备教育材料帮助家人理解病情，提醒患者给予亲友情绪反应时间且勿强求预期反应，同时应着手讨论未来医疗意愿及法律文件安排，在对话陷入情绪困境时及时暂停，最终指出面对疾病带来的关系变化需对他人及自己保持温和与耐心，这有助于构建有效的家庭支持体系。

意大利卡梅里诺大学生物科学与兽医学院研究员尼耶罗沃·查蕊蒂·奥凯指出，源自绿茶、浆果和可可等日常食物的天然多酚代谢物，特别是黄烷-3-醇衍生的苯基-γ-戊内酯，能显著增强大脑蛋白酶体活性，促进清除β-淀粉样蛋白和tau蛋白等毒性物质，有效减缓阿尔茨海默病病理进程；其开创性研究结合人工智能与多组学技术，为开发基于精准营养的个性化疗法开辟新路径，突破现有仅缓解症状的药物局限，为全球5000多万患者提供安全、低毒且源于日常饮食的治疗希望，有望将阿尔茨海默病干预从广谱支持转向精准脑保护。