环球医讯认知障碍

2026年1月《美国医学会杂志》最新研究揭示，尽管存在比尔斯用药标准等指南，仍有约16%的老年人被开具可能损害脑功能的中枢神经系统活性药物，包括具有抗胆碱能活性的抗抑郁药、抗精神病药及苯二氮䓬类镇静剂，认知障碍患者用药风险尤为突出；研究指出医生和药剂师缺乏监管与处罚机制，导致老年人跌倒、骨折、意识混乱等不良反应持续发生，典型案例显示低剂量利眠宁等禁忌药物仍被处方，凸显医疗系统在老年用药安全领域的重大疏漏。

一项发表在《神经病学》杂志上的研究基于ASPREE试验数据，对70岁以上中度听力损失老年人进行7年随访，发现使用助听器处方与认知测试分数无显著差异，但痴呆风险降低33%，尤其经常使用者风险更低；研究显示认知功能下降速率相似，提示助听器可能不直接改善认知测试表现却能缓冲临床痴呆阈值，专家建议及早使用并关注中枢听觉功能在预防痴呆中的作用，同时呼吁开展长期随机试验以探索社交连接和阿尔茨海默病生物标志物等潜在机制。

一项发表在《神经病学》期刊的八年追踪研究发现，高摄入人工甜味剂与认知能力加速下降显著相关，研究涉及12772名平均年龄52岁的成年人，结果显示每日摄入高量人工甜味剂（如阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇和木糖醇）的人群，其记忆和思维技能下降速度比低摄入者快62%，相当于大脑老化1.6年，且糖尿病患者风险更高；专家推测这可能与神经炎症、肠道-大脑轴紊乱及血脑屏障受损有关，建议适度减少人工甜味剂使用，优先选择水果等天然糖源，并注重整体健康生活方式以维护认知功能，但偶尔使用无需过度担忧。

英国剑桥大学最新研究揭示了更年期与女性大脑健康之间的关键联系，发现更年期与阿尔茨海默病相关脑区的灰质体积显著减少密切相关，这可能是导致女性痴呆症发病率高于男性的主要原因；研究同时表明，虽然激素替代疗法(HRT)能轻微改善反应时间，但总体上无法逆转更年期引起的脑部结构性变化，专家建议通过健康生活方式如规律有氧运动和力量训练来预防更年期后的认知能力下降，强调"基因装填子弹，生活方式扣动扳机"的理念，指出吸烟、不良饮食、缺乏运动和睡眠不足等可改变因素对维护大脑健康至关重要。

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要影响60岁以上人群，特征为记忆丧失、认知功能下降和行为改变。本资料详细介绍了该病的定义、病因、风险因素、类型、临床表现、诊断方法、医疗管理、护理措施及预防策略。随着病情发展，患者将逐渐丧失日常生活能力，最终需要全面照护。目前虽无根治方法，但药物如多奈哌齐和美金刚可缓解症状，延缓疾病进展，而家庭支持和预防措施对患者生活质量至关重要。

哈佛医学院最新研究发现阿尔茨海默病患者脑内锂含量显著低于健康人群，β-淀粉样蛋白斑块会结合并消耗锂元素；小鼠实验证实锂盐酸能有效规避该陷阱，逆转β-淀粉样蛋白和tau蛋白病理变化，恢复认知功能；该研究为预防阿尔茨海默病提供全新思路，但需等待即将开展的大规模人体随机对照试验验证其安全性和有效性，目前尚不可用于常规临床实践。

欧洲阿尔茨海默病协会最新报告显示，到2050年英国痴呆症患者将激增至200万人，较2025年的120.4万增长近63%，远超此前2040年达到140万的预测。这一增长主要由阿尔茨海默病驱动，预计未来25年欧洲痴呆症患者将增加近三分之二。专家警告医疗系统将面临巨大压力，呼吁政策制定者改善护理服务、投资健康基础设施，并考虑人口结构变化。英国政府已承诺推出首个"脆弱与痴呆症现代服务框架"，旨在通过虚拟病房、社区护理和可穿戴设备等创新手段提高护理质量，同时强调早期诊断对缓解症状和减少死亡率的关键作用。

艾玛·海明·威利斯 (Emma Heming Willis) 近日在《与卡姆对话》(Conversations With Cam) 播客中分享，她频繁探访因额颞叶痴呆入住专属护理住所的丈夫布鲁斯·威利斯 (Bruce Willis)，新居配备24小时专业团队满足其所有需求；她与15岁女儿玛贝尔·雷和11岁女儿埃弗琳·彭每周数次共进晚餐，早晨也常去探望。艾玛坦言搬家是健康斗争中最艰难的决定之一，但确保了女儿们摆脱疾病阴影、恢复正常社交生活，全家因此受益——布鲁斯状态良好，她本人也重获作为妻子的珍贵时光；该住所还让亲友能独立互动，减少她的焦虑与期待管理压力，真正实现了以患者为中心的家庭康复模式。

本研究比较了住院康复中中风患者与2型糖尿病患者的认知障碍情况，发现轻度认知障碍在两组中都很常见，且诊断类型与功能结果或再入院无显著关联。研究表明，入院时的功能状态和疾病负担是预测康复结果的关键因素，职业治疗师应常规筛查所有住院康复患者的认知功能，而不仅限于有神经系统诊断的患者，以指导干预规划和出院准备，提高患者康复效果。早期识别认知障碍可优化治疗方案，改善患者日常功能表现和安全出院准备，对提升康复质量具有重要意义。

艾玛·海明·威利斯在播客访谈中详述其丈夫布鲁斯·威利斯因额颞叶痴呆症引发的病感失认症状，导致他完全不知晓自身病情，她强调这既非心理否认亦非刻意回避，而是大脑功能退化的典型表现；威利斯自2022年因失语症退出演艺圈后，现居于配备全职护理的专业住所，此举兼顾医疗需求与女儿们成长环境，尽管无法理解诊断，但他仍能识别家人并维持情感联结，家人通过调整互动方式维系有意义的关系，同时澄清病感失认症与阿尔茨海默病的区别，凸显疾病管理中适应性策略与情感支持的核心价值，其家庭多年来始终坦诚面对健康挑战。