环球医讯认知障碍

本研究是一项横断面研究，旨在评估多发性硬化症(MS)患者认知功能障碍对其生活质量(QoL)的影响，同时考虑关键混杂因素。研究纳入124名MS患者，使用标准化神经心理学测试(BRB-N)和疾病特异性生活质量问卷(MusiQoL)进行评估。结果表明，在考虑关键混杂因素后，认知功能障碍与生活质量之间关联微弱且稀少，婚姻状况、EDSS评分和抑郁是生活质量的独立预测因素。这些初步结果需要更大样本和更准确的认知功能测试来验证。

2025年12月1日至4日在美国加州圣地亚哥举行的第18届阿尔茨海默病临床试验大会(CTAD)上，研究人员展示了多项阿尔茨海默病研究的新进展，包括GLP-1激动剂可能减缓认知衰退的新证据、血液生物标志物在监测抗淀粉样蛋白治疗中的应用、皮下注射lecanemab制剂的持续开发，以及基于生物标志物的临床试验入组中存在的种族和民族差异问题，这些研究成果为阿尔茨海默病的诊断、治疗和临床试验设计提供了重要参考，对改善患者治疗效果和解决医疗资源分配不均具有重要意义。

本文深入探讨全身健康与痴呆症风险的关联，揭示视力衰退、听力损失、高血压等十多种常见健康问题如何显著增加痴呆症患病概率。基于2024年《柳叶刀》委员会报告及最新医学研究，专家指出近45%的痴呆症病例可通过生活方式干预预防，强调定期进行血压、胆固醇、血糖等基础健康检查的重要性，并详述肥胖、牙龈疾病、抑郁症等风险因素的作用机制，为公众提供科学预防策略。

德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心研究团队发现，将低剂量THC（四氢大麻酚）与塞来昔布组合使用可消除THC的认知副作用，显著改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力并减少β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结等病理标志物；该方案利用已获批药物重新配伍，有望加速临床转化进程，为神经退行性疾病治疗提供新路径，若成功应用于人类，将通过抑制神经炎症同时保留神经保护作用实现疾病预防或延缓。

英国伯明翰大学突破性研究揭示，家庭燃烧蜡烛产生的颗粒物污染会即时损害认知功能，导致情绪识别能力下降和注意力涣散，这种短期暴露可能增加痴呆症风险。实验显示，仅数小时接触蜡烛烟雾即会影响超市购物等日常活动，且炎症反应或是关键机制。研究强调在高度依赖认知能力的现代社会，亟需加强空气质量监管以保护脑健康，尤其关注儿童和老年人等脆弱群体，该发现已发表于《自然·通讯》期刊。

一项针对51,707名痴呆症退伍军人的回顾性队列研究显示，急诊就诊后180天内患者平均有21.7天无法居家生活，其中4.5%再未返家；急诊住院是居家时间减少的最强预测因素（率比3.18），其他关键因素包括无固定住所（率比1.50）、高虚弱状态（率比1.27）及未婚状态；27.6%患者在30天内再次急诊，4%在30天内死亡，急诊住院虽降低再急诊风险但显著增加短期死亡风险，这突显了急诊护理对痴呆症患者居家生活连续性的重大冲击，亟需优化以患者为中心的照护模式。

好莱坞传奇影星布鲁斯·威利斯在2022年被诊断失语症后于2023年确诊额颞叶痴呆，其妻子艾玛·海明近日在"与卡姆的对话"播客节目中分享最新健康动态，透露威利斯因病感失认症未意识到自身患病状况，她强调这并非否认现实而是疾病特征；尽管沟通方式发生改变，家人仍能与他建立深刻而有意义的联系，她详细描述了诊断前他从社交活跃变得安静内敛的转变过程，称这一剧变令人"震惊和恐惧"，并指出其核心挑战在于大脑功能衰退而非行为异常，突显了痴呆症对患者及家庭的情感冲击与适应过程。

波士顿大学CTE中心开展的迄今最大规模研究通过对614例脑组织样本的系统分析，首次确证慢性创伤性脑病(CTE)可作为痴呆症的独立致病因素，研究发现第四期CTE患者痴呆风险较无CTE者显著升高4.48倍，而一期至二期患者未显示风险增加提示存在临床前期；约50%的三期或四期患者被诊断为痴呆症且40%被误诊为阿尔茨海默病，认知功能障碍随CTE分期加重但情绪症状无显著差异，这一突破性结论将彻底改变临床医学界对运动员等长期头部创伤暴露人群的诊断标准与治疗策略，为痴呆症病因学研究提供关键实证依据。

本文基于哈佛陈曾熙公共卫生学院和贝尔法斯特女王大学的联合研究，系统阐述了MIND饮食对预防痴呆症的科学依据，指出每日增加六份黄酮类食物（如浆果、茶和红酒）的摄入可使痴呆风险降低28%，尤其对高遗传风险及抑郁症状人群效果显著，同时结合美国及英国流行病学数据强调饮食干预在应对2040年全球1200万痴呆患者的公共卫生危机中的关键作用，为中老年人群提供了可操作的脑健康保护方案。

多项权威研究揭示空气污染特别是细颗粒物PM2.5与痴呆症发生风险显著相关。宾夕法尼亚大学记忆中心通过对比两名捐赠大脑的患者发现，居住在高污染区域的男子大脑中阿尔茨海默病病理变化严重，而低污染区女性几乎无相关病变，其PM2.5暴露量不足前者的二分之一。研究证实PM2.5暴露水平每升高，阿尔茨海默病病理严重程度增加近20%，还与路易体痴呆症（帕金森相关痴呆）存在关联。哥伦比亚大学分析5600万美国人数据表明，高PM2.5地区痴呆住院率高出12%，动物实验进一步验证了PM2.5导致类痴呆症状。专家强调尽管美国空气质量改善，但加强污染治理是预防痴呆的关键策略，因为痴呆护理成本远超改善空气质量的投入。