环球医讯认知障碍

一项基于英国生物银行44,384名中位年龄65岁参与者的最新研究证实，脑脊液在胶质淋巴系统中的流动障碍显著增加痴呆症发病风险。研究通过无创磁共振成像追踪脑脊液动力学指标，发现血氧水平依赖性脑脊液耦合降低与脉络丛体积增大均与痴呆症发生正相关，而弥散张量成像分析值升高则呈现保护作用。中国杭州浙江大学医学院附属第二医院专家指出，胶质淋巴系统功能紊乱可能阻碍大脑清除阿尔茨海默病关键致病蛋白的能力，为小血管疾病加速神经退行性病变提供了机制解释，强调了维护脑部代谢废物清除系统对预防认知衰退的临床意义。

美国食品药品监督管理局（FDA）已正式接受兰索斯公司针对阿尔茨海默病tau蛋白PET显像剂MK-6240的新药申请，该显像剂可精准检测脑内tau神经原纤维缠结，有望成为阿尔茨海默病诊断的重要工具。FDA设定了2026年8月13日的审批截止日期，该产品已获快速通道资格并在近100项临床试验中应用。MK-6240在3期研究中展现出高敏感性和特异性，若获批将与β-淀粉样蛋白PET显像及血液诊断方法形成互补，极大助力阿尔茨海默病的早期诊断和精准治疗策略制定，为全球数千万阿尔茨海默病患者带来新的希望。

美国研究人员开发出一种新型γ-分泌酶调节剂（GSM），在动物实验中成功预防了阿尔茨海默病标志性淀粉样斑块的形成，该药物通过调节而非抑制关键酶来减少有害蛋白片段的产生，在小鼠、大鼠和猕猴实验中表现出安全有效，有望用于具有基因突变风险人群或早期检测到斑块患者的预防性治疗，目前正等待人体临床试验验证其安全性与疗效，这一突破为应对全球数千万阿尔茨海默病患者带来了新希望。

一项早期研究指出，化疗引发的"脑雾"症状可能源于癌症治疗对大脑淋巴系统的破坏。弗吉尼亚理工学院研究团队通过人体细胞、小鼠组织及活体实验发现，紫杉烷类化疗药物会损伤脑膜淋巴管结构，导致其排水能力下降，进而引发认知障碍。该研究揭示了脑膜淋巴系统功能障碍与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的潜在关联，强调癌症治疗需兼顾生存率与长期神经认知健康，为化疗副作用干预提供了新靶点。

一项最新研究揭示，中老年人停止使用处方安眠药物将显著改善晚年生活质量并节省开支。研究指出，避免使用安眠药可使美国老年人一生中跌倒风险降低近9%，大脑功能衰退减少2%，预期寿命延长一个多月，并节省约6600美元。专家强调认知行为疗法是更安全有效的替代方案，它能通过改善睡眠习惯在短期内达到与药物相当的效果，长期效果更佳且可通过应用程序实施，这对降低老年人患抑郁症、心脏病及认知障碍风险具有重要意义。

最新科学研究揭示了代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）与大脑功能之间的直接联系，证实肝脏健康状况的变化可直接导致认知和行为功能的改变。研究团队通过模拟人类非肥胖型代谢性肝病的动物模型发现MASLD患者会出现社交记忆缺陷、感官处理障碍和神经认知功能下降，并创新性地采用靶向肝脏的siRNA疗法成功逆转了这些神经症状，无需直接干预大脑，为治疗代谢性肝病相关的认知障碍提供了新思路，凸显了肝脑轴在维持认知健康中的关键作用，具有重要的临床应用前景。

默西塞德郡一名小学生玛丽亚与同学共同设计儿童版痴呆症教育棋盘游戏，该游戏由利物浦大学研究人员指导开发，将原版成人游戏改造为适合儿童理解的互动工具。玛丽亚表示游戏中的问答环节有效帮助她掌握与患痴呆症祖母沟通的技巧，游戏以大脑为造型分为四大主题模块，涵盖疾病认知、风险因素、儿童支持方法及共处策略，多所利物浦小学学生全程参与设计过程，研究人员强调早期介入可消除疾病污名，为受痴呆症影响的近亿家庭搭建代际沟通桥梁，该成果由路易体协会联合研发。

美国南加州大学研究人员在《柳叶刀区域健康-美洲》期刊发表的研究指出，超过1500万50岁以上美国人服用的苯二氮䓬类等处方安眠药应避免长期使用，停用可降低老年人终身跌倒风险近9%及认知衰退2%，延长预期寿命超一个月并节省数千美元；研究通过“未来老年人模型”分析显示，65-74岁人群在大脑和身体健康方面受益最大，推荐失眠认知行为疗法作为更安全有效的替代方案，该疗法短期效果与药物相当、长期更优且可通过应用程序实施，能显著减少骨折、梦游等风险并提升生活质量。

美国圣路易斯退伍军人事务医疗中心临床流行病学中心负责人齐亚德·阿拉利博士在代谢健康大会报告，基于对21.6万名使用GLP-1受体激动剂的糖尿病患者与200多万对照组的VA数据库分析，该类药物可能显著降低阿尔茨海默病、物质成瘾及精神障碍风险，其作用机制涉及穿越血脑屏障抑制神经炎症并调节中脑边缘系统奖励信号，但现有观察性证据尚不足以确立临床治疗适应症，需更多随机对照试验证实其在神经认知和成瘾疾病中的确切价值，同时需警惕恶心、胃轻瘫等新增风险。

威克森林大学医学院最新研究发现，居住在社会经济弱势和环境污染严重区域的居民，其大脑结构与功能出现显著异常，痴呆症风险明显升高，特别是非裔参与者群体；研究通过分析679名成年人的脑部成像和生物标志物，首次将社区社会脆弱性指数、环境正义指数等区域因素与阿尔茨海默病生物标志物直接关联，揭示社会环境不公可能永久损害脑健康，呼吁政策制定者关注社区环境改善以预防认知衰退。