环球医讯认知障碍

一项发表在《科学》杂志的最新研究揭示，慢性创伤性脑病(CTE)患者大脑中存在广泛的基因损伤，这种损伤与阿尔茨海默病患者脑部变化极为相似，相当于数百年的脑部衰老过程。研究团队由波士顿儿童医院和霍华德·休斯医学研究所的克里斯·沃尔什博士领导，他们通过分析15名CTE患者、4名有重复头部创伤但未患CTE者、19名无头部创伤史者以及7名阿尔茨海默病患者的大脑样本，证实CTE是一种区别于单纯重复头部创伤的独立病理过程。这一发现为未来开发CTE诊断方法和潜在治疗方案提供了重要依据，也可能借鉴阿尔茨海默病的部分疗法，尽管仍需更多研究验证。

南加州大学凯克医学院研究团队开发出突破性7特斯拉磁共振成像技术，首次实现对活体人脑微小血管体积脉动的非侵入式测量，发现随年龄增长深部白质区域的微血管脉动显著增强且高血压会加剧该现象，这可能干扰大脑类淋巴系统废物清除功能导致β-淀粉样蛋白累积，从而加速认知衰退并增加阿尔茨海默病风险，该技术为神经退行性疾病的早期诊断和监测提供新途径，相关成果已发表在《自然心血管研究》期刊并获美国国立卫生研究院多项资助。

深部脑刺激是一种通过植入大脑电极传递电脉冲的神经调控技术，主要用于治疗药物难治的帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、癫痫和强迫症等运动障碍及精神疾病。该手术虽风险较低，但仍存在脑出血、感染、癫痫发作等并发症可能，术后需4-6个月精细调整设备参数以达到最佳效果。虽然无法根治疾病，但能显著改善运动症状和生活质量，目前正积极研究扩展至亨廷顿病、慢性疼痛、抑郁症、成瘾和肥胖等新适应症领域，代表了神经外科精准治疗的重要突破，为传统疗法无效的患者提供了关键替代方案。

本研究基于PACt-MD随机临床试验数据，深入分析了经颅直流电刺激(tDCS)在背外侧前额叶皮层(DLPFC)诱导的电场强度对轻度认知障碍(MCI)或缓解期重度抑郁症(rMDD)老年人认知衰退的影响。研究发现，左侧DLPFC的高电场强度与较慢的认知衰退显著相关，且不受诊断类型和APOE ε4基因状态影响，而右侧DLPFC则无此关联，表明tDCS治疗中针对左侧DLPFC的电场强度是影响认知改善效果的关键因素，这一发现为优化认知障碍和抑郁症患者的脑刺激治疗方案提供了重要科学依据，有望推动个性化神经调控治疗在老年认知健康领域的应用发展。

本研究调查了脑出血后3个月患者的认知障碍、精神健康结局和功能状态之间的关系。研究纳入101名非创伤性脑内出血或蛛网膜下腔出血患者，发现51%存在认知功能不良，其中61%功能状态较差（改良Rankin量表评分3-5分），43%伴有焦虑症状。多变量分析显示认知功能不良与焦虑显著相关（比值比4.38），在仅脑内出血患者中相关性更强（比值比10.98）。研究表明脑出血后认知障碍与焦虑密切相关，提示针对焦虑的治疗可能改善患者认知功能，但需进一步研究验证该干预效果及其对特定患者群体的适用性。

伦敦大学学院研究揭示中年戒烟能有效减缓认知能力下降，十年内痴呆风险接近从未吸烟者；该发表于《柳叶刀-健康长寿》的报告基于12国9400多名40岁以上成年人数据，证实戒烟可保护大脑健康并延缓年龄相关衰退，专家强调吸烟与阿尔茨海默病及血管性痴呆等风险紧密关联，戒烟能大幅降低患病概率，尤其对健康风险更高的中老年人群提供关键戒烟动力，因其常忽视戒烟对维持脑功能的益处。

本文详细介绍了痴呆症医生认为不可忽视的六大症状，包括记忆力减退和短期记忆问题、睡眠模式异常或质量下降、情绪性格行为变化、语言障碍或找词困难、日常家务技能任务困难以及视觉空间意识变化。专家指出，虽然偶尔健忘是正常现象，但某些特定症状可能是认知功能下降的早期信号，特别是对65岁以上人群。研究显示高达45%的痴呆症风险是可改变的，早期识别和干预对预防或延缓病情发展至关重要。文章还提供了判断症状严重程度的方法和及时就医的重要性，强调积极关注大脑健康应从儿童到老年全覆盖。

最新研究发现暴露于蓝藻毒素的海豚大脑出现β-淀粉样斑块和高磷酸化tau蛋白等类似阿尔茨海默病的病理变化，导致定向障碍和神秘搁浅现象；佛罗里达印第安河泻湖搁浅海豚在蓝藻爆发季节脑中2,4-DAB毒素浓度高达非爆发期的2900倍，同时检测到536个阿尔茨海默病相关差异表达基因；蓝藻毒素通过海洋食物链积累，气候变暖加剧其爆发，研究警示这不仅威胁海洋哺乳动物，还可能成为人类神经退行性疾病风险因素，2024年迈阿密戴德县阿尔茨海默病发病率已居全美首位，关岛居民研究也证实毒素暴露与神经系统疾病关联。

最新研究表明，慢性创伤性脑病(CTE)患者大脑中存在隐性基因损伤，这种损伤与阿尔茨海默病患者的脑部损伤相似，其严重程度相当于数百年的自然衰老。研究通过分析四组人群的大脑组织，发现反复头部撞击会导致神经细胞基因组损伤，这可能是CTE发展的关键机制。专家强调，不仅脑震荡会造成伤害，任何头部撞击都可能导致损伤累积，这对接触性运动的安全规范提出了新的警示，并可能为未来开发CTE治疗方法提供方向。

最新研究揭示慢性创伤性脑病（CTE）不仅与重复性头部创伤相关，还涉及大脑中广泛的隐藏基因损伤，其损伤模式与阿尔茨海默病高度相似，相当于数百年的脑部老化过程；研究人员通过分析15名CTE患者、4名有头部创伤但未发病者、19名健康人群及7名阿尔茨海默病患者的脑组织，证实重复创伤导致细胞基因组特异性损伤，从而确立CTE为独立病理实体；专家强调任何头部撞击都可能累积伤害，建议推迟儿童接触性运动起始年龄至14岁以上，并指出未来或可借鉴阿尔茨海默病疗法开发CTE治疗方案，但需更多研究验证，同时NFL等体育联盟已通过规则调整降低脑震荡发生率。