环球医讯认知障碍

2026年1月发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的一项研究针对美国黑人男性在阿尔茨海默病及相关痴呆症研究中代表性不足的问题提出了系统性解决方案，该研究基于健康信念模式招募了77名黑人男性（包括37名非正式照护者），通过虚拟推广、社区参与和信仰伙伴关系三种方式开展工作，发现面对面社区参与招募率最高达50%，并揭示照护对象多为81岁左右的女性亲属，照护者则多为年长约22岁的配偶、儿子或兄弟，为改善健康差异研究提供了实践框架。

本研究调查了尼日利亚西北部卡诺地区产前诊所初产妇的认知功能状况，通过对120名初产妇进行简易精神状态检查量表评估，发现88.3%的初产妇存在不同程度的认知功能障碍，其中58.3%表现为轻度障碍，30%为重度障碍；研究显示认知障碍与教育水平显著相关（P=0.003），且受就诊主诉类型影响（P=0.036），初产妇中位MMSE得分为22.00，证实存在轻度认知障碍，这一发现对改善孕产妇保健策略和认知健康管理具有重要临床价值，尤其在医疗资源有限的西北部地区。

本研究对63名在越南ChoRay医院接受治疗的轻度和中度创伤性脑损伤(TBI)患者进行了横断面评估，调查TBI后3个月的认知障碍发生率及相关因素。研究使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测量认知功能，结果显示41-61.9%的患者存在认知障碍，这与年龄较大、教育水平较低以及CT扫描显示的脑部病变密切相关。研究还发现注意力、抽象思维和执行功能等认知领域最容易受到影响，表明TBI对认知功能的影响具有多面性和持久性，提示临床实践中需要对TBI患者进行长期认知功能监测和干预，特别是针对高风险人群制定个性化康复方案。

西班牙罗维拉-威尔吉利大学主导的大型队列研究揭示，碳水化合物摄入类型对痴呆风险具有显著影响；研究追踪英国超过20万名无痴呆成年人13.25年，发现优先选择低血糖生成指数食物（如水果和全谷物）可使阿尔茨海默病风险降低16%，而高指数饮食则增加风险14%；该成果强调在痴呆预防中需同时关注碳水化合物数量与质量，为通过饮食干预保护脑健康提供了关键科学依据，相关论文已发表于《国际流行病学杂志》。

这篇综述揭示胶质细胞作为神经退行性疾病治疗的新前沿，指出这些曾被视为单纯支持细胞的胶质细胞实为动态调控者，在阿尔茨海默病、帕金森病等疾病中兼具保护与损害作用；研究重点包括少突胶质细胞功能障碍导致的髓鞘分解、胶质细胞与神经元间的线粒体转移机制、细胞外囊泡的药物递送潜力、胶质细胞衰老与衰老清除药物的应用前景，以及谷氨酸稳态调控策略，强调通过修复胶质支持系统而非仅聚焦神经元，可开发更根本的脑部保护疗法，为当前仅能缓解症状的现有治疗提供突破方向。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型，主要影响记忆、思维和行为能力。本文详细阐述了该疾病的定义、病因、症状表现、诊断方法、治疗目标及策略、预后情况以及潜在的预防措施。研究表明，阿尔茨海默病与脑部神经炎性斑块和神经原纤维缠结的形成相关，确切原因尚不明确，但年龄、家族史和特定基因是主要风险因素。目前尚无治愈方法，治疗重点在于减缓疾病进展、管理症状和支持患者及其家属，患者诊断后平均生存期为3至20年。

阿尔茨海默病患者的躁动行为是中晚期常见且棘手的症状，本文系统阐述了照护者应如何通过识别潜在触发因素（如沟通障碍或环境变化）、建立稳定日常规律、运用重定向技巧和适度使用"善意的谎言"来有效预防和化解情绪崩溃，同时强调了在行为升级为攻击性时考虑药物治疗（如布瑞哌唑）的适用性，并推荐了阿尔茨海默病协会的赋能照护者项目等专业资源，帮助照护者应对挑战、提升患者生活质量并减轻自身负担，核心在于理解行为背后的需求而非陷入争论现实。

本文系统阐述了阿尔茨海默病的医学定义、病因机制、诊断流程、遗传因素和疾病分期等核心内容。文章指出阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，会导致记忆、思维和行为功能逐渐受损，主要分为轻度、中度和重度三个阶段。虽然目前尚无根治方法，但通过药物和非药物干预可缓解部分症状。遗传学研究表明APOE ε4等位基因是重要风险因素，但环境因素同样影响疾病发展。诊断需综合医学史、神经心理测试和影像学检查，早期识别对延缓病情进展至关重要。

美国康涅狄格州索辛顿市普兰茨维尔地区的LiveWell联盟非营利组织荣获阿尔茨海默病基金会颁发的2.5万美元安妮与欧文·布罗德斯基创新基金，用于支持其革命性"声音工作室"项目。该项目通过整合临床音乐治疗、故事讲述、倡导和社区教育，旨在转变痴呆症护理中音乐和声音的应用方式，有效减少患者躁动、提升情绪并改善沟通能力。其创新的"心跳故事"记录形式结合人声、心跳和简单伴奏，帮助维持和加强记忆、庆祝患者身份，为痴呆症患者及其照护者提供可推广的护理模式，已在索辛顿普兰茨维尔社区韧性生活中心设立个体治疗和团体活动空间。

荷兰神经科学研究所团队通过对荷兰脑库5000余例脑组织样本的深入研究，发现一类特殊"弹性群体"：其大脑存在典型阿尔茨海默病病理特征却终身未出现认知衰退症状。研究揭示该群体的星形胶质细胞产生更多抗氧化金属硫蛋白，小胶质细胞相关炎症通路活性显著降低，未折叠蛋白反应机制保持正常且脑细胞线粒体数量可能更丰富，这些分子层面的保护机制共同构成了抗病弹性基础，为开发通过激活弹性通路延缓阿尔茨海默病进程的新疗法提供了关键靶点，相关突破性发现已发表于《神经病理学通讯》期刊。