根据对联邦医疗保险数据的新分析，大多数美国神经科医生在开具多发性硬化症（MS）药物时会接受制药行业支付，且支付金额越大、时间越长、越近期的医生更倾向于开具该药企的产品。开罗艾因夏姆斯大学与罗切斯特综合医院的艾哈迈德·赛义德博士表示："支付金额的集中程度令人震惊"，虽然每位神经科医生平均获得779美元支付，但排名前10%的处方医生积累了近1.56亿美元。
研究团队通过联邦医疗保险公开支付平台，分析了2015-2019年间药企向7401名神经科医生的支付情况。这些医生至少开过1年疾病修正治疗（DMT）药物，且年处方量不少于11张。数据显示，78.5%的医生（5809人）接受了626,290笔支付，总额达1.636亿美元，其中67.5%的医生同时接受两家以上药企支付。处方量越高者更可能获得咨询费、非咨询服务（如活动演讲）及差旅住宿等支付，支付金额与处方量呈正相关。获得支付的医生开具某药企药物的概率比未获支付者高13%。
研究者指出，虽然无法确证因果关系，但支付行为与处方决策存在中等程度关联。值得注意的是，品牌药平均年费用达5.7万至9.3万美元，占联邦医疗保险神经类药物支出的最大部分。这项发表于《BMJ Open》的观察性研究同时发现，支付规模、持续时间与近期支付均会增强处方倾向，这引发了对药企过度推广行为及其医疗成本影响的担忧。
《医师支付阳光法案》建立的公开支付数据库虽提升了透明度，但马萨诸塞州与佛蒙特州的监管实践显示单纯透明化难以解决利益冲突。波士顿医疗咨询公司Payer+Provider Syndicate总裁亚当·鲍威尔博士评论称："频繁互动会增强医生对特定药品的偏好，这项研究证实了立法者的担忧——支付行为确实会影响医疗决策"。研究团队强调，他们未获得外部资助，且声明无利益冲突。
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