不同亚型的代谢综合征患者中，缺血性心脏病和中风的患病率存在差异。
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究结果，不同亚型的代谢综合征(MetS)具有不同的缺血性心脏病(IHD)和中风患病率。满足代谢综合征诊断标准的个体需具备5项风险因素中的至少3项（腰围升高[WC]、甘油三酯升高、血压[BP]升高或空腹血糖[FPG]升高以及高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]降低）。
为评估代谢综合征诊断标准特异性与缺血性心脏病和中风的关联趋势，研究者分析了2021年伊朗非传染性疾病风险因素监测STEP调查数据。该研究纳入18,083名25岁以上参与者，并将其分为6个代谢综合征亚组：第1-3组满足3项诊断标准，其中第1组不包含高血压或高血糖，第2组包含其中一项，第3组同时包含两项；第4-5组满足4项诊断标准，第4组包含高血压或高血糖中的一项，第5组同时包含两项；第6组满足全部诊断标准。
大多数研究参与者为女性（55.64%）。代谢综合征在女性中的患病率（57.77%）高于男性（49.69%）。
并非所有代谢综合征聚类与缺血性心脏病和中风的关联相同。
代谢综合征患者与非患者中，腰围升高比例分别为91.41%和52.54%，甘油三酯升高比例为63.19%和10.51%，血压升高比例为70.22%和21.31%，空腹血糖升高比例为60.59%和13.3%，高密度脂蛋白胆固醇降低比例为87.33%和44.75%。
代谢综合征患者与非患者的缺血性心脏病事件发生率分别为10.64%和4.32%（P<0.001），中风事件发生率分别为1.92%和0.93%（P<0.001）。
在校正分析中，代谢综合征与缺血性心脏病风险增加相关（校正后比值比[aOR]，1.70；95%置信区间[CI]，1.40-2.07；P<0.001），但与中风风险无显著关联（aOR，1.30；95% CI，0.89-1.89；P=0.178）。按性别分层分析显示，患有代谢综合征的女性（aOR，1.43；95% CI，1.06-1.93；P=0.02）和男性（aOR，2.02；95% CI，1.57-2.60；P<0.001）缺血性心脏病风险均升高，但中风风险无显著差异（aOR范围1.19-1.48；P≥0.129）。
按代谢综合征亚组分层分析，在多变量分析中，与无代谢综合征组相比，第6组缺血性心脏病风险最高（aOR，2.55；95% CI，1.93-3.35；P<0.001），其次为第5组（aOR，2.40；95% CI，1.84-3.13；P<0.001）和第3组（aOR，1.66；95% CI，1.11-2.49；P=0.014）。中风分析显示，仅第5组的中风风险显著高于无代谢综合征个体（aOR，1.86；95% CI，1.17-2.97；P=0.009）。
以不符合任何代谢综合征标准的个体为参照组，第6组（aOR，6.69；95% CI，3.52-12.68；P<0.001）、第5组（aOR，6.38；95% CI，3.38-12.03；P<0.001）、第3组（aOR，4.48；95% CI，2.21-9.10；P<0.001）、第2组（aOR，3.39；95% CI，1.78-6.45；P<0.001）和第4组（aOR，2.87；95% CI，1.50-5.47；P=0.001）的缺血性心脏病风险均升高，但未观察到中风风险的明确趋势。
该研究的主要局限性在于依赖自我报告的缺血性心脏病和中风结局。
研究作者总结道："并非所有代谢综合征聚类与缺血性心脏病和中风的关联都相同。"
参考文献：
Koolaji S, Azadnajafabad S, Yoosefi M, 等. 代谢综合征亚组与缺血性心脏病和中风的不同关联；伊朗STEP调查2021年发现. 美国心脏协会杂志. 2025年9月25日在线发表. doi:10.1161/JAHA.124.039240
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