DanGer Shock:微型轴流泵对接受血流动力学监测的STEMI - CS患者有益DanGer Shock: Microaxial Flow Pump Beneficial in STEMI-CS Patients Undergoing Hemodynamic Monitoring

环球医讯 / 心脑血管来源:www.acc.org丹麦 - 英文2025-06-26 04:00:00 - 阅读时长2分钟 - 945字
根据DanGer Shock试验的一项子研究,微型轴流泵(mAFP)可减少STEMI相关心源性休克患者的原生心脏输出、肺动脉压力和左心室充盈压力,同时维持向身体输送的液压功率输出,显著改善血流动力学指标并减少对血管活性药物的依赖,为心源性休克治疗提供了新方向。(104字)
微型轴流泵心肌梗死相关心源性休克血流动力学监测心脏负担心脏功率输出血管活性药物依赖死亡率液压功率输出心肌保护
DanGer Shock:微型轴流泵对接受血流动力学监测的STEMI - CS患者有益

微型轴流泵(mAFP)在减少原生心脏输出(CO)、肺动脉压力及左心室充盈压力的同时,能够维持心脏与设备联合向身体输送的液压功率输出,从而减轻接受血流动力学监测的心肌梗死相关心源性休克(STEMI-CS)患者的心脏负担。这项结论来自DanGer Shock试验的一项子研究,于2025年6月23日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。此外,mAFP组患者更高的心脏功率输出(CPO)使其对血管活性药物的依赖程度降低。

在这项开放标签试验的数据分析中,Jacob E. Møller博士及其团队分析了2013年1月至2023年7月期间,在丹麦、德国和英国14个中心的心脏重症监护病房(CICU)收治的324名STEMI-CS患者数据。这些患者被随机分为mAFP组或标准护理组。其中,有223名患者(占68%)接受了血流动力学监测,包括125名mAFP组患者和98名标准护理组患者。研究者指出,使用肺动脉导管(PAC)进行监测的患者以男性为主,中位年龄为67岁。

研究的主要观察指标包括前48小时内的CO、CPO和平均肺动脉压力(PAP),以及180天的死亡率。结果显示,对照组首次测量的中位CO为3.4升/分钟,而mAFP组为3.7升/分钟(p=0.13)。在mAFP组中,从12小时到48小时,CO始终保持较高水平。此外,mAFP组在CICU中的首次测量平均PAP始终低于对照组,且这种差异在所有时间点均保持一致。首次测量的肺毛细血管楔压在mAFP组中也持续较低,直到48小时。中位首次测量的CPO在对照组为0.56瓦,而在mAFP组为0.68瓦(p=0.01),并在48小时内保持较高水平。

作者总结道:“通过减少原生CO、肺动脉压力和左心室充盈压力,同时维持心脏和mAFP向身体输送的液压功率输出,mAFP降低了DanGer Shock试验中纳入的STEMI-CS患者的心脏内在机械负荷。”

在一篇伴随的社论评论中,P. Elliott Miller博士及其同事写道:“通过减少心肌工作量和壁应力,卸载可能对缺血后处于再损伤风险中的心肌具有保护作用。”他们补充道:“mAFP植入时机与血运重建的关系如何进一步影响这些发现,目前尚不明确,这仍然是一个活跃的研究领域。”


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