一项针对欧洲、北美和亚洲超过970万名女性的数据分析显示，经历严重产后出血（PPH）的女性在未来15年内面临更高的心血管健康风险。
这些研究结果基于对部分可追溯至1986年的研究数据的回顾，表明经历产后出血的女性不仅更容易患上心血管疾病（如心力衰竭、中风和缺血性心脏病），还可能面临血栓栓塞事件（如血栓形成）的风险。该研究于今日发表在《母胎与新生儿医学杂志》（The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine）上，经过同行评审的结果显示，这些心血管疾病的发病概率增加了1.76倍，而血栓栓塞事件的发生率则增加了2.10倍。
尽管这种风险在分娩后的第一年内尤为显著，但其影响可能会持续长达15年，尤其是那些在怀孕期间出现高血压并发症（如子痫前期）的女性。
“长期以来，产后出血被视为一种一旦止血就结束的紧急情况。但我们的研究结果表明，它可能会对女性的心脏健康产生持久影响，甚至延续到分娩多年之后。”该研究的主要作者、印度艾尔朗加大学（Airlangga University）医学院妇产科的Manggala Pasca Wardhana博士表示，“我们认为这确实呼吁我们采取更广泛的产妇护理视角，不应仅局限于分娩本身，而是要延续到分娩后的数月甚至数年。”
“如果政策制定者能够考虑到这一点，这可能会带来有意义的改变。例如，经历严重出血的女性可以在产后护理中接受常规的心血管检查。这些干预措施并不昂贵，但在疾病的早期检测和预防方面可能会产生重大影响。”
“从更宏观的角度来看，我们希望这项研究能推动对产妇长期健康的关注。因为当我们投资于母亲的福祉时，我们也在为更强大的家庭和更健康的社会打下基础。”
每年约有1400万女性经历产后出血，这一状况占全球孕产妇死亡总数的20%以上。
除了即时风险外，新的证据表明，产后出血还可能对女性健康产生长期影响，尤其是对心血管系统的影响。据了解，分娩时的严重失血会破坏血流动力学稳定性（心血管系统维持稳定血流并为组织提供足够氧气的能力），并可能引发全身性效应。
此次系统综述和荟萃分析包括了截至2024年发表的十项研究，这些研究基于1986年至2018年间收集的数据，涵盖了韩国、英国、瑞典、加拿大、法国和美国等不同地理区域的人群，随访时间从3年到31年不等。研究人员使用复杂的统计方法来解释不同研究设计和人群之间的差异。
数据分析结果显示，产后出血的严重程度，特别是需要输血的患者，与更高的心血管风险密切相关。
作者总结认为，针对严重产后出血的管理指南应考虑长期心血管健康并发症的风险。
“分娩后出血与心血管健康风险之间的关系是复杂且多因素的。”共同作者、同样来自艾尔朗加大学（Airlangga University）的Fiqih Faizara Ustadi补充道，“现在需要进一步的研究来更好地理解其机制，并制定防治这些可能在分娩多年后危及生命的并发症的策略。”
尽管这项全面分析的一个关键优势在于其国际范围，但其数据主要来自高收入国家，这限制了其在低收入和中等收入国家的广泛适用性。
“本研究强调了全球范围内解决产后出血对女性健康长期影响的重要性，特别是在低收入和中等收入国家，这些地区的产后出血负担最重，而产后护理的可及性却有限。”作者补充道。
本文的一个局限性在于未进行基于地理区域（如高收入国家与低收入和中等收入国家）的正式亚组分析。这是因为纳入的研究并未一致报告按国家收入或医疗保健背景分层的结果。
然而，作者认识到，医疗保健获取的差异、紧急产科护理的质量以及产后心血管随访的可用性可能会影响长期结果，并可能部分解释研究之间的异质性。
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