过去50年心脏病死亡率下降,尤其是心肌梗死Heart disease deaths declined in past 50 years, especially from heart attacks

环球医讯 / 心脑血管来源:www.healio.com美国 - 英文2025-06-25 22:00:00 - 阅读时长3分钟 - 1015字
美国过去50年中心脏病死亡率显著下降,特别是心肌梗死相关死亡大幅减少,但慢性心脏疾病如心力衰竭和高血压性心脏病的死亡率有所上升,提示医疗与公共卫生干预取得成效的同时需关注慢性心脏疾病的预防与治疗。
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过去50年心脏病死亡率下降,尤其是心肌梗死

过去50年中,心脏病的整体死亡率显著下降,尤其是因心肌梗死导致的死亡。斯坦福大学医学院内科住院医师萨拉·J·金(Sara J. King)表示:“在过去的50年里,由于挽救生命的疗法、程序干预、诊断技术改进以及公共卫生措施,心肌梗死的死亡率下降了近90%,缺血性心脏病整体死亡率下降了80%。然而,随着人口老龄化及急性缺血事件中的幸存者增多,心脏病死亡的负担正在转向心力衰竭及其他更为慢性的病症。”

研究人员利用CDC广泛在线数据流行病学研究(WONDER)数据库分析了1970年至2022年间美国25岁及以上成年人的心脏病死亡率数据。萨拉·J·金告诉Healio:“我们的研究旨在评估1970年至2022年期间美国心脏病死亡率及其亚型的长期趋势,以评论所取得的进展,并为未来的发展提供方向。”

结果显示,在1970年至2022年间,记录到超过1.19亿例死亡,其中31%(超过3700万例)归因于心脏病。根据研究结果,经年龄调整后的心脏病整体死亡率下降了66%,从1970年的每10万人中有761例降至2022年的每10万人中有258例。1970年,91%的心脏病死亡与缺血性心脏病有关,而到2022年这一比例下降至53%。

在这52年期间,所有缺血性心脏病的经年龄调整死亡率下降了81%(从每10万人中的693例降至135例),急性心肌梗死的死亡率下降了89%(从每10万人中的354例降至40例)。然而,研究人员发现其他类型心脏病的经年龄调整死亡率上升了81%(从每10万人中的68例增至123例)。这包括心律失常死亡率增加了450%,心力衰竭(HF)死亡率增加了146%,高血压性心脏病死亡率增加了106%。当研究人员观察2022年整体心脏病死亡时发现,13%的死亡归因于高血压性心脏病,12%归因于心力衰竭,4%归因于心律失常。

此外,从1970年至2022年,因心脏骤停、心肌病、肺心病和非风湿性瓣膜性心脏病导致的死亡也有所增加。这些数据突显了“心脏病死亡原因的重大转变,强调需要集中精力预防和治疗这些病症”,萨拉·J·金告诉Healio。

研究人员写道:“过去50年中心脏病死亡率的变化可能反映了针对缺血性心脏病,尤其是急性心肌梗死的医疗和公共卫生干预的成功。” 萨拉·J·金还指出,按年龄、性别、种族/族裔、地区和城市化程度分析这些趋势将是重要的,因为这些子群体中心脏病死亡率的变化可能存在异质性。


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