最新研究发现，仅6次治疗就显著改善了症状。
作者：Korin Miller
发布于2025年10月3日
事实核查：Tom Gavin
关键要点
- 一项新研究发现，六次低剂量辐射治疗显著改善了骨关节炎患者的膝关节疼痛。
- 所使用的辐射水平远低于癌症治疗中接受的剂量。
- 这种治疗方法可能为当前标准提供一种无药物替代方案。
新研究表明，一种非传统治疗方法可能是医生对抗膝关节骨关节炎引起的关节疼痛、僵硬和肿胀的良方：低剂量辐射治疗。
低剂量辐射治疗骨关节炎本身并非全新疗法；在美国以外的地区更为常见。"在一些欧洲国家，低剂量辐射已用于关节炎和其他疼痛状况数十年，"该试验的主要研究者、韩国首尔国立大学医学院和宝拉梅医疗中心放射肿瘤学助理教授Byoung Hyuck Kim医学博士说道。
以下是最近研究的发现，以及在考虑使用辐射治疗膝关节疼痛前需要了解的信息。
低剂量辐射对膝关节疼痛有显著影响
在这项研究中，研究人员在韩国三个学术中心招募了114名轻度至中度膝关节骨关节炎患者。参与者被随机分配接受以下六次治疗之一：
- 0.3 Gy的极低剂量辐射
- 3 Gy的低剂量辐射
- 安慰剂治疗，患者经历与其他组相同的设置，但机器不提供辐射
Gy（gray的缩写）是测量辐射能量沉积到单位质量组织中的单位。Kim博士表示，膝关节疼痛的单次低剂量辐射约为癌症治疗剂量的5%（尽管癌症剂量可能因癌症类型和位置而异）。
在研究期间，患者只能按需使用对乙酰氨基酚，但不能使用其他止痛药。
四个月后，70%的低剂量辐射组参与者在疼痛、身体功能和整体状况评估这三个类别中的至少两个方面有显著改善。
相比之下，安慰剂组有42%的人，极低剂量组有58%的人达到应答标准。
近57%的低剂量组参与者在疼痛、僵硬和膝关节功能方面有显著改善，而安慰剂组约为30%。
辐射治疗膝关节疼痛的几种机制
范德比尔特大学医学中心放射肿瘤学副教授、田纳西州纳什维尔的Austin Kirschner医学博士表示，低剂量辐射治疗被认为通过对抗炎症来缓解膝关节疼痛。他是2022年发表的一项关于该主题的科学综述的主要作者，该研究发现低剂量辐射治疗抑制了免疫细胞产生细胞因子的能力，细胞因子是引发体内炎症的蛋白质。"这促进了一个抗炎环境，导致关节炎症减少，从而缓解疼痛，"Kirschner博士说。
"它可以平息关节中过度活跃的免疫和炎症信号，可能在不产生长期药物副作用的情况下减轻疼痛和僵硬，"Kim说。
骨关节炎的辐射治疗并非新方法
在美国，骨关节炎治疗通常涉及药物或手术，而非辐射。
"在美国，人们一直不愿使用辐射治疗膝关节疼痛，因为我们没有真正进行过将低剂量辐射与安慰剂比较的临床试验，而现在我们有了，"纽约Sleepy Hollow北威尔健康Phelps医院放射医学主席Janna Andrews医学博士说。
加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心的风湿病学家Orrin Troum医学博士指出，20世纪大部分时间都使用低剂量辐射治疗骨关节炎。"当其他药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）出现时，这种方法就不再受欢迎了，"他说。"人们对低剂量辐射的影响存在担忧，但考虑到这种疗法的低剂量，这些担忧从未真正实现。"
其他研究发现低剂量辐射治疗膝关节疼痛前景广阔。2023年发表的一项关于约300名膝关节骨关节炎患者的研究发现，与安慰剂相比，低剂量辐射将残疾风险降低了50%。经过十年的随访，90%的辐射组参与者没有残疾，而安慰剂组为80%。
另一项针对65名膝关节骨关节炎患者的小型研究发现，接受低剂量辐射治疗的参与者将疼痛评分从10分中的9分降至6分。安慰剂组的疼痛评分没有下降。
研究有优势也有局限
Kirschner表示，该研究的安慰剂对照设计有助于排除潜在的安慰剂效应，限制使用比对乙酰氨基酚更强的药物也有助于确定辐射是疼痛和活动能力变化的原因。
但Kirschner指出，这项研究的随访时间相对较短，仅为四个月。"长期疗效、安全性和基于影像的结果仍有待观察，"他说。Kirschner还表示，该研究也是在韩国人群中进行的，因此尚不清楚该治疗在其他种族或医疗环境中的反应是否相同。
如何应对持续性膝关节疼痛
如果您有膝关节疼痛，重要的是由医生进行评估，以确定是否可能是骨关节炎或其他原因引起的。医生将根据此推荐治疗计划，其中可能包括低剂量辐射治疗。
"我已经对患者使用这种方法好几年了，"Troum博士说。"它对一些患者产生了显著、戏剧性的影响。"Troum表示，他通常注意到该治疗的有效率约为70%，效果可持续长达两年。
Andrews博士也在骨关节炎患者中使用这种治疗方法。"对于不适合手术或不希望长期依赖止痛药生活的患者来说，这可能是一个改变游戏规则的治疗，"她说。"但国内提供这种治疗的地方并不多。我接到过全国各地患者的电话。"
Kirschner表示，最新研究"为支持骨关节炎疼痛低剂量辐射治疗的国际证据库不断增长"，但它仍未被视为一线治疗。"它不能替代运动或生活方式措施，但当常规药物或注射不适合时，它可以成为经过精心挑选的患者的额外选择，"Kim说。
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