专家们向全科医生（GPs）发布了关于减肥针剂的重要指导，以避免在这些药物被提供给数百万更多英国国民保健服务（NHS）使用者时出现致命并发症。该指南告诉医生要留意可能由这些药物引发的两种危及生命的病症——急性胰腺炎和胆道疾病。
这两种疾病都会对消化器官造成严重损害，若不加以治疗，可能导致全身并发症并最终导致死亡。来自伦敦国王学院（King's College London）和东英吉利大学（University of East Anglia）的专家们警告了四种可能表明这些疾病的“红旗”症状，包括头晕、跌倒、胃肠道症状或体重急剧变化。
此外，医生应以“非评判性”的方式询问患者是否正在使用减肥针剂，因为许多患者私下获取这些药物并不总是会告知他们的全科医生。肥胖症和全科医学领域的专家团队还表示，计划怀孕的患者必须被告知停止使用这些针剂，因为它们对未出生婴儿的风险尚不清楚。接受注射的患者在手术前一周也需停止用药，以降低食物和液体进入肺部这一潜在致命并发症的风险。
本周，英格兰的患者首次能够通过他们的全科医生获得所谓的“金刚”减肥针Mounjaro。在未来三年内，根据新的NHS处方规定，约有22万名患者将被提供这种每周一次的注射剂，也称为替西帕肽（tirzepatide）。此前，这款帮助患者在一年内减掉高达五分之一体重的强大药物仅能在少数私人渠道和NHS专科减肥诊所中获得。
现在，全科医生可以为BMI超过40（属于严重肥胖）且至少伴有四种与肥胖相关的健康问题（如2型糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停）的患者开具此药。Mounjaro是一种GLP-1注射剂，可模仿胃部在进食后释放的一种饥饿激素的效果，并告知大脑何时感到饱腹。2021年，含有司美鲁肽（semaglutide）成分的药物Wegovy成为英国首个获批使用的GLP-1注射剂。
研究表明，大约150万英国人正在使用GLP-1注射剂来减肥。然而，随着这些注射剂的流行，对其一些鲜为人知副作用的担忧也在增加。这些副作用包括恶心、呕吐、腹泻、骨折、牙齿损伤、严重焦虑和抑郁，以及更严重的状况如器官损伤。
本月初有报道称，超过100名英国人的死亡与Mounjaro和Wegovy等减肥针剂有关。尽管所有这些死亡案例均发生在这些针剂在英国获准使用之后，但没有任何一例被证实直接由药物引起。然而，负责监督药品安全的卫生官员承认，副作用报告表明“怀疑”这些药物可能是罪魁祸首。
去年11月，苏格兰护士Susan McGowan（58岁）在服用两剂Mounjaro后出现多器官衰竭、败血性休克和胰腺炎的消息传出。她是英国唯一一例与这些针剂相关的确认死亡案例。虽然科学家尚不清楚GLP-1类药物为何会引发致命的胰腺炎，但专家推测这些药物可能会“过度刺激”胰腺中的细胞。
像Mounjaro这样的药物通过增强胰岛素释放与胰腺相互作用，有助于稳定血糖水平。然而，这可能会给器官带来过大的压力，导致其严重发炎。
谈及最新的医生警告时，伦敦国王学院的全科医学专家Laurence Dobbie博士（也是该指南的作者之一）表示：“我见过一些明显在使用这些药物的患者，但他们并未得到全面的护理支持。”
“超过一百万人正在私下使用这些药物，他们带着各种不同的问题去看全科医生。我们希望全科医生具备基本知识，优先考虑患者安全，并澄清副作用。”
Dobbie博士和其他专家还警告说，使用这些针剂的人可能需要重新评估其他药物，因为可能存在有害的相互作用。这些包括降压药、降低血糖水平的药物，还有用于治疗甲状腺疾病的左旋甲状腺素、阿片类止痛药和抗癫痫药物。
该指南是肥胖管理协作组织（Obesity Management Collaborative UK）的第一项成果，该网络于2024年成立，旨在支持管理肥胖患者的临床医生。该网络主席、伦敦国王学院的Barbara McGowan教授表示：“这些建议旨在提高全科医生在管理与监测使用这些药物的患者方面的技能。通过将这些建议融入常规临床实践，我们可以确保患者安全并优化肥胖个体的护理。”
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