急性心肌梗死相关心源性休克患者的院内死亡率仍维持在30%至45%的高位水平。尽管昂贵的机械循环支持（MCS）设备曾被寄予改善预后的期望，但既往研究已证实其临床获益有限。本项回顾性研究利用2012年至2023年日本全国行政数据库JROAD-DPC，系统评估了急性心肌梗死相关心源性休克患者的当代死亡率、出院回家率及相关医疗成本。在纳入的75,619例患者中，33,869例（45%）发生院内死亡。41,750名幸存者中，9,850例（24%）未能出院回家。所有患者的平均医疗成本为15,500美元，其中接受MCS治疗的幸存者成本为26,300美元，未接受MCS治疗的幸存者为13,600美元；接受MCS治疗的非幸存者成本为19,700美元，未接受者仅为1,200美元。值得注意的是，在接受MCS治疗的幸存者中，出院回家者的成本为24,100美元，而未能出院者高达34,700美元。
自2018年微型轴流泵获批应用后，其使用率显著提升，院内死亡率从2018年的46.2%下降至2022年的43.3%（p < 0.001）。然而研究期间呈现矛盾趋势：未能出院患者的比例从10.5%上升至14.0%（p < 0.001），医疗成本则从13,900美元增至15,600美元（p < 0.001）。综合十年数据，急性心肌梗死相关心源性休克的院内死亡率仅出现轻微下降，而整体医疗成本持续攀升，这一现象在死亡或未能出院的MCS治疗患者群体中尤为突出。研究结果警示需开展深入探索以优化机械循环支持设备的应用策略，构建更有效的临床治疗路径，在改善患者预后的同时最大限度减少潜在可避免的医疗支出。
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