核心发现:
因EBV感染期间使用青霉素而出现皮疹的成年患者中,近半数(46.7%)表现出持续性药物高敏感性。该研究由瑞士伯尔尼大学医院团队完成,发表于《国际过敏与免疫学档案》。
研究方法:
- 爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染者常因临床症状类似细菌感染而误用抗生素,其特征性斑丘疹性皮疹(传统认为具自限性)可能预示长期过敏风险。
- 研究纳入2012-2023年间接受过敏测试的15例患者(中位年龄18.5岁,女性占比86.7%),均在EBV感染期间出现青霉素类药物皮疹。
- 皮肤过敏测试包含48小时皮内试验和48/72小时斑贴试验,检测药物涵盖阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、青霉素G和头孢呋辛。
关键结论:
- 持续致敏证据:46.7%患者皮肤测试呈持续性阳性,其中5例同时通过皮内与斑贴试验验证。
- 再暴露反应:4例在过敏评估前重新接触青霉素的患者中,3例出现过敏反应复发,包括1例急性泛发性发疹性脓疱病。
- 诊断时窗:从初发EBV相关皮疹至确诊的中位间隔为16个月(四分位距4.3-111个月)。
- 皮疹特征:66.7%患者皮疹持续时间≥7天。
临床建议:
研究团队强调:"仅凭EBV感染期间出现的皮疹就草率标记患者为青霉素过敏或非过敏均不可取,需系统评估。"
研究局限:
- 回顾性设计导致数据完整度受限,样本量较小且缺乏皮肤试验阴性者的药物激发试验。
- 研究者警示:阴性皮肤测试结果不能完全排除过敏可能,部分阴性患者再接触时仍可能触发高敏反应。
- 高失访率(非参与率)可能影响结论的普适性。
利益声明:
作者声明无利益冲突。本文通过AI辅助工具初稿,经人工编辑审核发布。
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