心脏泵装置提升晚期心脏病患者长期生存率Heart pump improves long-term survival rates of patients with …

针对左心疾病引发肺动脉高压患者的最新研究显示，若未接受治疗此类患者预期寿命不足五年。虽然WHO第2组肺动脉高压患者生存率有所改善，但治疗重点已从短期功能改善转向长期预后提升。

传统治疗终末期心衰的方法包括植入耐用型左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植，但LVAD手术可能引发感染、中风和出血等并发症，且抗体产生可能影响移植资格。此外，由于等待时间延长，耐用型LVAD患者的移植存活率并不理想。

梅奥诊所创新采用Impella 5.5临时心脏泵作为移植桥梁或心脏恢复支持装置，使终末期心衰患者预后显著改善。这种腋下植入的临时心脏泵能辅助心脏泵血功能，使患者摆脱绝对卧床状态，在重症监护室即可进行物理治疗并参与康复训练。该装置还优化器官血流灌注，使过去因高龄或病情过重被认为不适合移植的患者重新获得治疗机会。

研究数据显示：

1. 2023年《老年心脏病学杂志》研究纳入38名50岁以上接受Impella 5.5支持的心脏移植患者，其中10例接受心肾联合移植
2. 平均年龄63岁（58-68岁），男性占比84%
3. 缺血性心肌病占63%，非缺血性占37%
4. 平均射血分数19%（15%-24%）
5. 血型O型占60%，50%患者合并糖尿病
6. 平均装置支持27天（6-94天）
7. 中位随访488天（185-693天）
8. 达到一年随访节点的患者（58%）存活率达95%

Rohan M. Goswami医生指出："Impella 5.5不仅使移植前患者生理机能显著改善，更重要的是观察到部分患者的肾功能持续恢复，避免了肾移植的必要性。"该装置还通过改善血流动力学状态，使6例严重肾功能障碍患者最终仅需接受心脏移植。

当前研究趋势显示：

• 全美自1988年以来已完成2561例心肾联合移植
• 2021年单独年度完成349例
• 科研团队正在探索结合生物标志物与人工智能技术预测急性/慢性心衰患者原位心脏恢复可能性

值得注意的是，在纳入观察的57例心衰移植患者中，20例（35%）使用Impella 5.5作为移植桥梁。这标志着机械循环支持装置在移植医学领域的重大突破，为终末期器官衰竭患者开辟了新的治疗路径。研究团队建议开展更大规模的临床研究以验证这些发现。

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