根据发表在《核医学杂志》7月刊上的最新研究，对于首次扫描结果为阴性的患者，第二次前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET扫描改变了近一半患者的治疗计划。重复PSMA扫描的结果，包括局部和远处疾病，导致近50%的这些患者的管理方式发生了变化。
对于前列腺切除术或放射治疗等一线治疗后的复发性前列腺癌管理仍然是一个临床挑战。尽管PSMA PET成像已改善了疾病检测，但30%的患者在初始成像中仍无可见疾病，即使前列腺特异性抗原(PSA)水平升高提示复发。很少有研究检验在这种情况下重复PSMA PET是否有价值。
"在初始阴性扫描后重复PSMA PET的实用性信息很少，"多伦多大学放射学教授、多伦多玛格丽特公主癌症中心联合医学影像科分子影像部门负责人Ur Metser博士表示。"在我们的研究中，我和同事们旨在确定第二次PSMA PET扫描的益处，以及评估PSMA PET扫描呈阳性的预测因素。"
该研究包括来自安大略省复发性前列腺癌注册中心的210名患者，这些患者进行了多次PSMA PET扫描且初始扫描结果为阴性。将第二次扫描后的扫描阳性率、血清PSA、PSA倍增时间和管理变化与基线数据进行了比较。疾病分布被分类为局部复发、区域复发、寡转移（少于五个阳性病灶）或广泛转移（多于五个阳性病灶）。
第二次PSMA PET扫描显示，56%的初始PSMA PET扫描为阴性的复发性前列腺癌患者存在疾病证据。近50%的患者需要改变治疗方案，特别是那些患有寡转移疾病的患者。研究人员发现，在PSA水平较高且PSA倍增时间少于12个月的患者中，重复成像最可能检测到疾病。
"这项研究的结果进一步加强了PSMA PET在前列腺癌一线治疗后复发男性管理中的关键作用，"Metser博士表示。"了解初始PSMA PET扫描为阴性患者的疾病范围，为医生制定治疗计划提供了有价值的信息。"
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