佛罗里达大学的一项新研究表明，身体质量指数（BMI）可能并非预测死亡风险的最佳指标。该研究发现，BMI——一种通常用来判断一个人的体重是否在与其身高相匹配的健康范围内的测量方法——在预测死亡率方面存在“严重缺陷”。
研究指出，与BMI相比，体脂水平“更为准确”。这项研究本周发表在《家庭医学年鉴》上。研究人员通过一种称为生物电阻抗分析（BIA）的方法来测量参与者的体脂水平，这种方法利用设备测量人体组织对小电流的阻力。
研究人员发现，在15年的研究期间，体脂较高的人比体脂健康水平的人死亡的可能性高出78%。此外，他们因心脏病死亡的风险也增加了三倍以上。BMI——通过将体重除以身高的平方计算得出——被描述为在预测任何原因导致的15年死亡风险方面“完全不可靠”。
该研究纳入了4,252名美国参与者，并从《全国健康与营养检查调查》中提取数据。UF Health Family Medicine Springhill的医学主任、高级作者弗兰克·奥兰多（Frank Orlando）博士表示，不应将BMI视为健康的“生命体征”。
奥兰多在研究的新闻稿中表示：“作为一名家庭医生，我们经常面对患有糖尿病、心脏病、肥胖症及其他与肥胖相关的疾病的患者。”他补充道：“我们通常会将BMI作为传统生命体征的一部分进行测量，用它来筛查一个人是否存在身体成分问题，但它的准确性并不像其他生命体征那样适用于所有人。”
自20世纪80年代以来，BMI一直是衡量肥胖的国际标准，尽管一些专家对其有效性提出了质疑。根据BMI标准，如果一个人的BMI达到或超过30，则被视为肥胖；在25至29.9之间则为超重；18.5至24.9为“正常”体重；低于18.5则为体重不足。
研究人员指出，虽然BMI易于计算，但它的一个主要局限性是无法区分肌肉质量和脂肪质量。奥兰多说：“例如，健美运动员的BMI可能会非常高，但他们即使BMI显示为肥胖，仍然很健康。”
佛罗里达大学社区健康与家庭医学系教授兼研究副主席阿奇·曼纽斯（Arch Mainous）博士补充道：“BMI已经深深植根于我们对体脂的理解中。我认为这项研究表明，是时候转向一种已被证明在这一领域表现更好的替代方法了。”
研究人员还提到，其他方法如双能X射线吸收测定法（DEXA）扫描可能比BIA更准确，但费用昂贵且不够普及。“如果你问肥胖研究者，他们会告诉你必须使用DEXA扫描，因为它是最准确的，”曼纽斯在新闻稿中说道，“这可能是真的，但它永远不会在医生办公室或家庭诊所中可行。”
北卡罗来纳州的医生史蒂芬·沃格尔（Stephen Vogel）——PlushCare虚拟健康平台的家庭医学医师，提供初级护理、心理治疗和体重管理选项——也指出了BMI的局限性。这位未参与该研究的医生告诉Fox News Digital：“它是一个简单的测量工具，帮助我们了解不同人群和人口统计学中的高风险群体，但它并不能为每位患者提供准确的数据。”
“这些发现并未挑战关于BMI的假设——它们强化了一个信息，即需要新的标准，能够以一致且低成本的方式提供更细致的个体化身体健康评估。”
潜在局限性
沃格尔表示：“本研究的主要优势在于更好地关联个体的发病率和死亡率风险——然而，其局限性在于我们没有足够的数据来确定这些数值的正确临界值，或者识别出既准确又精确的工具。”
研究人员还承认，体脂百分比的阈值尚未像BMI和腰围那样标准化。此外，由于数据来源的限制，研究参与者的年龄范围有限。
研究人员写道：“未来的研究应将体脂与BMI的比较扩展到老年人群中。”他们还指出，该研究仅关注死亡率作为结果，而未考虑可能导致对体脂作为风险因素理解加深的疾病发展，例如心力衰竭或癌症。
沃格尔表示，目标是找到一种成本效益高、一致性好的方法，可以在人群中广泛使用并具有可靠的准确性。“好处将以更详细的信息清单形式呈现，帮助医疗服务提供者和患者做出明智的健康决策，这是理想的。”
研究人员希望，一旦标准得到验证，使用生物电阻抗分析测量体脂百分比可能成为医疗的标准实践。他们补充道：“这些数据将在医生办公室推动更好的讨论，同时也有助于公共卫生活动，以改善所有人的健康。”
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