什么是心力衰竭？
心力衰竭是指心脏泵血功能异常，无法有效输送血液，导致血管内血液淤积（充血）的病理状态，亦称为充血性心力衰竭。许多人误以为心力衰竭仅发生于成人，实际上所有年龄段人群都可能患病，包括婴儿、儿童及青少年。
儿童心力衰竭多由先天性心脏缺陷引发。部分病例则可能源于感染或其他基础疾病。若患儿出现心力衰竭，可能累及心脏的左侧或右侧：
当左侧心脏受累时，心脏难以将血液有效泵送至全身，导致血液淤积于肺部血管，引发肺充血；当右侧心脏受累时，心脏向肺部泵血能力下降，血液回流至肝脏和静脉系统，造成体液潴留。
症状与病因
心力衰竭有哪些症状？
典型症状包括：
- 呼吸频率加快
- 呼吸急促或费力
- 明显异常的疲劳感
- 与同伴玩耍时需频繁休息
- 喂养时嗜睡或因疲劳无法进食
- 食欲减退
- 生长发育迟缓
- 下肢、脚踝、眼睑、面部或腹部水肿
- 恶心呕吐
- 腹部疼痛
- 咳嗽或肺部充血
- 异常出汗
心力衰竭的病因是什么？
先天性心脏缺陷是儿童心力衰竭的主要病因。其他可能诱因包括：
- 心律失常（心律不齐）
- 高血压
- 心脏瓣膜疾病或感染（如细菌性心内膜炎、风湿热）
诊断与治疗
如何诊断心力衰竭？
若医生怀疑患儿存在心力衰竭，将详细询问症状史、进行全面体格检查并调取完整病历。胸部X光检查可评估心脏大小。
必要时可能进行以下检测：
- 胸部X光
- 超声心动图（心脏超声）
- 心电图（ECG/EKG）
- 血液检测（明确病因）
- 运动负荷试验（跑步机或自行车测试）
- 活检（排查疾病或感染）
如何治疗心力衰竭？
治疗方案取决于患儿年龄、病因及病情严重程度，主要措施包括：
- 药物治疗（增强泵血功能、缓解充血及水肿、控制心率）
- 心室辅助装置（VAD，电池驱动的血流辅助泵）
- 外科手术
- 心脏移植
儿童心力衰竭的长期预后如何？
长期预后与病因直接相关。部分患儿心脏功能可完全恢复，但更多病例需作为慢性疾病管理。值得欣慰的是，当前已有多种有效手段控制慢性心力衰竭。
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