关于心房颤动筛查的关键利益相关者观点:一项系统混合研究综述与解释性分析Key stakeholder views on atrial fibrillation screening: a systematic mixed-studies review and interpretive analysis | Scilit

环球医讯 / 心脑血管来源:www.scilit.com国际 - 英语2026-09-09 15:16:18 - 阅读时长2分钟 - 852字
本系统综述旨在综合现有文献,了解关键利益相关者对心房颤动(AF)筛查实施的相关概念和需求。研究通过MEDLINE、Embase、CINAHL、PsycInfo、Scopus和Web of Science等数据库进行检索,结合灰色文献,最终纳入34篇论文(16篇定性研究、8篇调查、10篇混合方法)。分析发现,筛查的价值、益处和风险方面,利益相关者持谨慎乐观态度,但担心抗凝治疗等潜在危害;系统筛查缺乏证据支持,倾向于基于风险的方法;时间限制、工作流程影响、薪酬和数据安全是实施的主要障碍;系统级障碍包括需要明确证据、指南、路径和跨机构合作。结论:房颤筛查可接受,但需明确证据,实施需跨部门协作、本地化方案、公平获取、薪酬保障及数据安全。未来需更多研究系统级利益相关者和决策者的观点。
心房颤动筛查健康益处风险障碍实施模式系统级协作报销数据安全可及性包容性
关于心房颤动筛查的关键利益相关者观点:一项系统混合研究综述与解释性分析

目的:了解与筛查相关的主要障碍和利益相关者需求,对于聚焦设计适当方案至关重要。因此,本研究旨在综合现有文献,了解关键利益相关者对心房颤动(AF)筛查实施的相关概念和需求。

方法与结果:通过Ovid检索MEDLINE、通过Ovid检索Embase、通过Ebsco检索CINAHL、通过Ebsco检索PsycInfo、Scopus和Web of Science核心合集数据库,使用指定关键词;并辅以Google和灰色文献检索。纳入包含利益相关者对AF筛查实施看法的原始研究论文。对数据进行批判性解释性综合。从13,332篇标题/摘要中,审阅了105篇全文,最终纳入34篇论文(16篇定性研究;8篇调查;10篇混合方法)。发现在系统性和全人群筛查计划以及系统级利益相关者/关键决策者的观点方面存在显著证据空白。关键主题包括:(i) 筛查的价值、益处和风险:利益相关者持谨慎乐观态度,喜欢增强实践角色;对健康益处持积极态度。但担忧潜在风险/危害(如抗凝治疗)、对患者的担忧以及实践/医疗系统负担增加。(ii) 对适当模式的看法:系统筛查缺乏证据支持;建议基于风险的方法;手持心电图被认为快速易用;对直接面向消费者的设备存在担忧。(iii) 影响医疗机构实施的因素:时间限制、对工作流程的影响、酬金/报销、数据系统和数据安全问题是最常见的障碍。(iv) 系统级障碍:包括需要益处证据;明确的指南和路径;足够的酬金/报销;跨机构合作的重要性;软件;以及所有患者的可及性和包容性。

结论:心房颤动筛查是可接受的,但需要关于其必要性和危害的确切证据。实施将需要跨医疗部门的协作;本地化解决方案;公平获取;酬金/报销;明确的责任和清晰的路径;考虑复杂系统的整合;以及数据安全解决方案。鉴于系统级障碍的核心重要性,需要对系统级利益相关者、关键决策者和消费者群体的观点和需求进行更多研究。此外,还需要进一步研究以确定如何在特定医疗管辖区解决障碍的策略。

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