背景与目的：中风和系统性栓塞是房颤（AF）和左房扑动（AFL）导管消融术后公认但特征尚不明确的并发症。它们的发生率、预后及手术相关因素仍缺乏充分定义。
方法：欧洲心律协会科学委员会发起了一项回顾性全球注册研究。通过一个安全数据库，收集了全球消融中心在2017年至2024年间关于房颤和左房扑动消融手术的总体活动数据，以及出现症状性栓塞事件患者的详细信息。
结果：总计204个中心报告了335743例消融手术和550例栓塞事件（发生率0.16%）。中心层面的发生率范围从0%到3.1%。大多数事件为脑栓塞（94%），其次是外周栓塞（5%）和联合栓塞（1%）。冠状动脉空气栓塞占所有外周事件的62%。术中发生事件93例（17%），72小时内发生357例（78%），72小时后发生100例（22%）；128例（23%）在出院后被诊断。非阵发性房颤（0.23% vs 0.15%；P < .001）、中心经验以及消融能量源（射频消融0.16%，冷冻球囊0.16%，脉冲电场消融0.25%，激光球囊0.88%；P < .001）与栓塞风险相关。中风后中位NIHSS评分为4（四分位距2-9）。518例栓塞患者（95%）有3个月随访数据：181例（35%）留有后遗症，16例（3%）死亡。
结论：症状性栓塞事件虽不常见，但与显著的发病率和死亡率相关。多数事件发生在术后早期，但相当一部分发生在后期。激光消融和可能的脉冲电场消融观察到较高的事件发生率。更高的中心经验与较低的血栓栓塞发生率相关。
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