科罗拉多斯普林斯——你可能听说过有人服用GLP-1类药物，或者看到过像塞雷娜·威廉姆斯这样的名人谈论用它们来减肥。
过去几年，这类药物被宣传为减肥的"快速解决方案"。人们前往医疗美容院或减肥诊所，获取这些药物的"复合"版本。这些机构通常配备有执业护士等医疗专业人员。
这既不是品牌药，也不是仿制药，而是使用与品牌药相似成分制成的药物。
什么是GLP-1？
胰高血糖素样肽1，通常被称为"GLP-1"，通常是注射药物。这类药物模仿体内调节血糖和食欲的激素，而减肥是该药物的常见副作用。
"GLP-1类药物最初都是为2型糖尿病研发的，"科罗拉多斯普林斯的减肥外科医生鲍勃·威尔科克斯博士说。
威尔科克斯表示，人们服用GLP-1而非寻求减肥手术已经影响了他的业务。同时，几乎所有前来做减肥手术的人都已经尝试过GLP-1类药物。
"人们问我对GLP-1有什么看法？我就说，不管是什么，只要是能帮助人们减肥并看到显著健康益处的，我都支持，"威尔科克斯说。
威尔科克斯博士是科罗拉多斯普林斯的一名减肥外科医生。他表示，这类药物通常提供给身体质量指数(BMI)为27或更高且有合并症（可能通过减肥改善）的患者。
"它们已被证明对许多与肥胖和超重相关的健康问题有很好的效果，"威尔科克斯说。
GLP-1类药物的主要成分是司美格鲁肽（如Ozempic中的成分）和替尔泊肽（如Mounjaro和Zepbound中的成分）。
复合药物市场
研究表明，2024年科罗拉多州提供复合GLP-1药物的机构数量众多。2022年，由于需求增加，美国食品药品监督管理局(FDA)将司美格鲁肽列入药物短缺清单。2025年4月，FDA宣布短缺结束，将其从清单中移除。
当一种药物被列入FDA短缺清单时，复合药房被允许批量生产该药物的"复合"版本。
复合药物含有与原药相似的成分，但可能剂量不同，或与维生素B12等物质混合。
当药物不在短缺清单上时，复合药物只能为"特定患者"处方生产。
"在复合药物领域，通常的情况可能是我难以吞咽药片。所以我可能非常年轻或非常年长，因此复合药房会生产粉末形式，"科罗拉多大学安舒茨医学院助理教授迈克尔·迪斯特凡诺说。
迪斯特凡诺今年早些时候发表了关于科罗拉多州面向消费者的复合GLP-1市场的研究。该研究发现科罗拉多州有近200个地点销售复合GLP-1药物。
"复合药物可以非常安全。实际上，它们中的大多数可能都非常安全，"迪斯特凡诺说。
复合药物未经FDA批准，但各州对复合药房有相关规定。
研究发现，大多数宣传复合GLP-1的机构要么以医疗美容院自居，要么以减肥诊所自居。
"我们发现，在许多情况下，这些机构将复合药物称为'FDA批准'，"迪斯特凡诺说。
这还不是迪斯特凡诺发现的唯一说法；试验中的成分也被宣传。
"在近一半的企业网站上，我们看到复合药物被称作仿制药，但事实并非如此。仿制药必须证明其与品牌药具有生物等效性，"他说。
目前美国没有Ozempic的仿制药。
减肥药物的成本
科罗拉多大学安舒茨医学院副教授迈克尔·迪斯特凡诺。迪斯特凡诺和另外四位研究人员在司美格鲁肽短缺期间于2024年进行了研究。
"这些GLP-1类药物非常引人注目，它们的数据显示效果极佳，但价格也非常高，"迪斯特凡诺说。
像Ozempic这样的药物在没有保险的情况下可能售价约500美元，Mounjaro的价格可能高达1000美元。
"鉴于肥胖在美国如此普遍，许多保险公司非常不愿意广泛提供保险覆盖，"迪斯特凡诺说。
迪斯特凡诺研究药物价格，他表示促使他进行这项研究的部分原因是观看棒球比赛时看到的GLP-1广告，以及与认识服用复合GLP-1药物的人的同事交谈。"我们认为这里面可能有些问题，"迪斯特凡诺说。
他补充说，广泛覆盖减肥药物存在预算问题。
"这些药物就是很贵，"迪斯特凡诺说，"而且很多人超重，所以如果你要为所有符合FDA BMI标准等条件的人支付这些药物，前期会花费大量资金。"
此外，医疗补助计划(Medicaid)和联邦医疗保险(Medicare)不覆盖这些药物。
"所以很多人无法通过保险获得药物覆盖，因此他们会转向复合药物，"迪斯特凡诺说。
到2027年，成本可能会下降，Ozempic和另一种GLP-1类药物WeGovy已被选入联邦医疗保险药品价格谈判计划，这意味着药物成本将会下降。
获取复合GLP-1药物
News5的隐藏摄像机拍摄画面。News5Investigates使用隐藏摄像机进入提供GLP-1药物的机构，了解科罗拉多斯普林斯市场的状况。我们对三家诊所进行了隐藏摄像，获得了三种不同的回答。
一家诊所拒绝了我们，称获取GLP-1的BMI阈值应为25。另一家诊所表示需要进行额外测试以确定资格。第三家诊所愿意以200美元的起价邮寄GLP-1药物。
威尔科克斯此前通过他的诊所提供复合GLP-1药物，当FDA将其从短缺清单中移除后，他停止提供该药物。
"基本上就是买者自慎，"威尔科克斯说。
心理健康影响
专门研究饮食障碍的治疗师简妮丝·范安鲁伊对News5Investigates的视频做出反应。"天哪，他们真的在这么做，"专门研究饮食障碍的科罗拉多斯普林斯治疗师简妮丝·范安鲁伊在看到News5Investigates的隐藏摄像视频后表示。
据美国心理学会(APA)称，关于GLP-1对心理健康的影响存在不同观点。
一方面，APA表示它可以帮人们解决身体形象问题，另一方面，它可能导致抑郁和自杀念头等问题。各种研究表明，从心理健康角度看，人们的结果各不相同。
"在我国，追求苗条已成为一种流行病，"范安鲁伊说，"我们没有首先探究这个人肥胖问题的根本原因。我们需要回溯并审视这一点，"范安鲁伊说。
范安鲁伊担心，患有饮食障碍的人可能会试图获取GLP-1药物。她补充说，饮食障碍影响所有年龄和性别的群体。
在她38年的治疗师生涯中，她说起初她几乎看不到男性患者，现在男性患者约占她工作量的三分之一。
"我对此感到震惊，"范安鲁伊说。
范安鲁伊认为饮食障碍是心理健康问题的副作用。
"这不是关于他们看起来如何，而是关于他们的感受。这是潜在心理健康问题的症状表现，"范安鲁伊说。
她指出家庭动态、心理健康问题如焦虑和压力，尤其是对使用社交媒体的年轻人。
"我帮助人们做的是找到有意义的真实联系，比如在晚餐时坐下来共进家庭餐，放下电子产品，"范安鲁伊说。
今年早些时候，科罗拉多州总检察长与其他36个州一起提起诉讼，敦促FDA加强监管复合GLP-1药物，并打击该药物的假冒版本。
【全文结束】
