肥胖患者在等待手术期间可安全使用特定减重治疗降低与肥胖相关的手术并发症风险，一项新研究显示。由伯明翰大学领导的研究团队发现，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）作为术前用药具有显著潜力，这种药物在控制血糖的同时能实现体重减轻，可能改善手术结果并减轻肥胖相关的医疗负担。
然而研究团队强调，亟需开展高质量随机试验验证研究结论，评估药物的成本效益，并制定跨手术系统的应用指南。发表在《eClinicalMedicine》的研究数据显示，GLP-1疗法在六个月内可实现最高16.7公斤的体重减轻，显示出其作为可扩展术前干预措施的潜力。
研究人员分析了21项涵盖97,000名手术患者的临床研究数据，其中31.9%的患者接受了术前GLP-1治疗。在报告术后结果的12项研究中，该药物的使用与术后并发症风险增加无关联性。
首席作者伯明翰大学卡马罗杰医生指出："肥胖人群面临更高的手术风险，术前减重措施能有效提升其规避术后并发症的可能性。我们的研究挑战了现行关于GLP-1治疗围术期安全性指南的局限性——这些指南更多基于专家意见而非高质量证据。GLP-1疗法可能带来手术优化方式的变革，但需要更确凿的证据来制定临床指南和卫生政策。鉴于全球肥胖流行病的规模和手术需求的激增，这个领域的研究应被列为优先事项。"
GLP-1受体激动剂最初研发用于2型糖尿病管理，现已成为强有力的减重药物。尽管其在减重领域的应用效果显著，但围术期安全性始终存在不确定性，特别是关于延缓胃排空可能引发的误吸风险。肥胖作为全球重大公共健康问题，在外科患者中尤为突出，这类患者不仅面临更高的手术风险，还可能存在长期健康隐患。虽然术前体重管理策略已被广泛应用，但可规模化应用的干预手段仍有限。
卡马罗杰医生补充道："由于GLP-1疗法在临床广泛使用的成本效益和临床有效性尚不明确，目前尚未将其列为常规减重干预手段——这再次凸显了开展临床试验的必要性。"
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