肥胖患者手术期间面临更高风险,术前减重措施能有效降低术后并发症概率。我们的研究结果颠覆了现行关于GLP-1类药物术中安全风险的指南——这些指导意见更多基于专家意见而非高质量实证。
——伯明翰大学Dr Sivesh Kamarajah
发表在《eClinicalMedicine》的研究显示,GLP-1受体激动剂(GLP-1 RAs)作为术前干预手段,六个月可实现平均16.7公斤的体重下降。研究团队通过对21项研究的97,000例手术患者数据进行系统分析,发现31.9%接受GLP-1术前治疗的患者在术后12项关键指标中未出现风险升高。
这种最初用于2型糖尿病管理的药物,因其显著的减重效果成为围手术期管理新方向。研究特别关注其延迟胃排空和误吸风险的疑虑,但分析显示肥胖患者接受该治疗后,并未增加手术并发症概率。研究通讯作者、伯明翰大学应用健康科学系NIHR博士研究员Sivesh Kamarajah指出:"全球30%以上人口面临肥胖问题,而三分之一肥胖患者需接受紧急手术。在癌症等时间敏感手术中,该疗法可能成为改变临床实践的关键。"
研究同时揭示当前肥胖手术管理的困境:尽管术前体重管理被广泛推荐,但缺乏可扩展的干预方案。研究团队特别强调,GLP-1药物的临床和成本效益仍需大规模随机对照试验验证,目前其使用仍局限于糖尿病适应症。鉴于全球肥胖流行病与手术需求的双重压力,该领域研究应被优先推进。
参与机构包括:伯明翰大学、牛津大学、牛津大学医院NHS基金会信托、北德文郡医院和埃克塞特大学。研究通讯作者可联系s.k.kamarajah@bham.ac.uk获取详细资料。
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