阿米万他单抗是一种新型的用于治疗携带EXON-20突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）药物，其在延长无进展生存期和总体生存期方面表现出良好的疗效。尽管阿米万他单抗的毒性反应较为常见，尤其是与皮肤和输注相关的反应，但其心血管毒性却较少受到关注。因此，本研究旨在系统回顾现有的关于阿米万他单抗在NSCLC患者中使用时的心血管毒性的相关数据。
本综述依据PRISMA指南进行，并在PubMed、Cochrane Library和ScienceDirect三个科学数据库中检索了相关研究。总共纳入了四项III期随机临床试验、三项I期临床试验和两项真实世界研究。研究结果显示，阿米万他单抗单药治疗时，三级及以上心血管毒性的发生率较低（<10%），但当其与拉泽替尼联合使用时，这一比例显著上升，而在阿米万他单抗联合拉泽替尼和化疗时，心血管毒性发生率甚至超过20%。此外，有研究报道，在阿米万他单抗与拉泽替尼联合使用时，高达3%的患者出现了最严重的心血管事件（五级心血管事件）。肺栓塞和静脉血栓栓塞是阿米万他单抗最常见的心血管毒性反应，且当其与拉泽替尼联合使用时，这些风险进一步增加。
这些结果表明，阿米万他单抗可能具有一定的心脏毒性作用，尤其是在与拉泽替尼联合使用时更为明显。因此，在接受阿米万他单抗治疗的患者中，应考虑采取适当的心脏保护措施。
图文摘要
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关键词
- 阿米万他单抗（Amivantamab）
- 瑞普凡（Rybrevant）
- 毒性（Toxicity）
- 心血管（Cardiovascular）
- 心脏毒性（Cardiotoxicity）
作者简介
Ionas Papassotiriou, B.Sc. M.Sc.：癌症和心血管研究领域的流行病学家和临床研究人员。研究方法学和数据分析专家，特别关注可调节的风险因素和营养不良问题。
Anastasios Tentolouris, M.D. M.Sc. Ph.D.：希腊雅典国立和卡波迪斯理工大学医学院第一内科系的内科医学顾问及临床与研究研究员，现任职于雅典莱科总医院。他的学术和临床工作主要集中在糖尿病和肥胖的转化与临床研究方面。
Michalis Liontos, M.D. Ph.D.：雅典国立和卡波迪斯理工大学临床治疗系Alexandra医院的肿瘤学家和助理教授。他的学术和临床工作主要集中在妇科和泌尿生殖系统肿瘤领域。
Alexandros Briasoulis, M.D. Ph.D.：雅典国立大学医学院治疗心脏病学助理教授，美国爱荷华大学客座教授，多家心脏病学期刊的编委成员。
Maria Gavriatopoulou, M.D. M.Sc. Ph.D.：雅典国立和卡波迪斯理工大学临床治疗系Alexandra医院的肿瘤学家和助理教授。在美国国立卫生研究院（NIH）临床研究与医学教育系和约翰霍普金斯大学流行病学系获得临床试验认证。
Ioannis Ntanasis-Stathopoulos, M.D. M.Sc. Ph.D.：雅典国立和卡波迪斯理工大学医学院临床治疗系Alexandra医院的医学肿瘤学临床与研究研究员。他的学术和临床工作主要集中在多发性骨髓瘤和妇科肿瘤领域。
© 2025 作者。由Elsevier B.V.出版。
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