氟化物是一种天然矿物质,存在于全球的土壤、空气、食物和水源中,尽管各地含量不同。它通过硬化牙齿的外层釉质来增强牙齿强度,因此被广泛用于牙膏、漱口水等口腔护理产品中。
美国牙科协会(ADA)认为,在自来水中添加氟化物是一种“安全、有益且成本效益高的公共卫生措施”,可以减少儿童和成人蛀牙率25%。ADA主席琳达·埃德加在2024年8月的一份声明中表示:“数十年的研究和实践经验表明,氟化物对口腔健康是安全且有益的。”
美国儿科学会(AAP)也认为,自来水和牙膏中的氟化物是提高儿童口腔健康的可靠方式。AAP口腔健康分会成员夏洛特·刘易斯在2024年9月的一份声明中表示,她对“美国最佳氟化水的安全性充满信心”。她还说:“水氟化是一项基于坚实证据基础的公共卫生政策。”
然而,几项最新研究表明,在高剂量情况下,氟化物可能带来负面影响。2024年8月,美国卫生与公众服务部发布的一份报告显示,饮用水中氟化物含量超过1.5毫克/升与儿童智商下降有关联。但该研究强调,这些高浓度氟化物主要出现在其他国家或极少数美国社区,远高于美国建议的0.7毫克/升标准。
另一项2024年5月的研究发现,孕期暴露于“最佳氟化”区域内的母亲所生的孩子可能存在更高的神经行为问题风险。不过,卫生部门表示现有数据不足以证明当前推荐的0.7毫克/升氟化物水平会影响智商,仍需进一步研究以了解较低水平的影响。
佛罗里达州卫生部长约瑟夫·拉达波博士在2024年11月称,水氟化是一种“医疗失误”,并提到过量摄入氟化物对孕妇和儿童存在神经精神风险。他认为,由于市场上已有足够的替代来源用于维护口腔健康,因此不再需要社区水氟化措施。“显然,更多研究是必要的,以解决社区水氟化的安全性和有效性问题。”拉达波博士说,“之前认为社区水氟化带来的益处已不再能抵消当前已知的风险,尤其是对于孕妇和儿童等特殊人群。”
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