加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员进行的一项新研究发现,丁丙诺啡(buprenorphine)可用于治疗阿片类药物使用障碍,但一种新的微剂量技术远未达到预期效果。
在新冠疫情期间,芬太尼过量死亡人数在旧金山及全美激增,医生们迫切希望找到帮助患者应对成瘾的方法,UCSF的一位发言人表示。
丁丙诺啡通过部分结合产生芬太尼“快感”的受体起作用,但不会像更强效的阿片类药物那样带来强烈的欣快感。仍在使用芬太尼的患者在接受丁丙诺啡治疗时会经历严重的戒断症状。
研究中,医生开始给旧金山的患者每天提供小剂量药物,逐渐增加到体内有足够的药物量。这种治疗方法也称为微剂量法或低剂量启动。在126名参与者中,只有34%能够逐渐增加到足量的丁丙诺啡。
该研究的作者Leslie Suen表示,她对结果感到失望,但这些发现仍需公开分享。“这似乎不像我们期望的那样有效,”Suen说,她是UCSF普通内科医学系的助理教授兼成瘾医学专家。“当人们期望它有效,但它对他们不起作用时,他们会觉得自己有问题。”
这项研究于周五发表在《JAMA Network Open》上,题为《门诊低剂量启动丁丙诺啡治疗使用芬太尼的人群》。
研究的参与者在2021年5月至2022年11月期间,在旧金山的两家门诊物质使用障碍诊所接受治疗。他们可以选择七天内每天服用低剂量丁丙诺啡,然后逐步增加到最佳剂量(每天服药两到三次),或四天内每天服药四次。
医生们希望,逐渐引入丁丙诺啡可以帮助减少戒毒的不适感,让人们在准备好时停止使用芬太尼。
在随访中,采用四天方案的参与者中有38%成功启动了丁丙诺啡治疗,而采用七天方案的参与者中只有28%成功,总体成功率仅为34%。有22%的患者至少持续服药28天。
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