您可能需要三思而后行，再将苏打水加入购物车。最新研究表明，含糖饮料不仅增加患心脏病和2型糖尿病的风险，还与每年数十万人的死亡有关。发表在《自然医学》（Nature Medicine）上的一项研究分析了全球范围内含糖饮料（SSBs）的消费数据，这些数据来自观察性和随机研究，以及糖尿病和心血管疾病的流行情况。
在全球范围内，研究人员发现，2020年有220万例新的2型糖尿病病例和120万例新的心脏病病例可归因于含糖饮料——这分别占所有新发2型糖尿病病例的约十分之一和新发心脏病病例的约三十分之一。他们还估计，2020年约有34万人死于与含糖饮料相关的2型糖尿病和心脏病。
该研究指出，问题在拉丁美洲和加勒比地区尤为严重，这些地区与饮料相关的最常见心脏病病例数最多；而撒哈拉以南非洲地区的2型糖尿病病例数也最多。研究还考察了受含糖饮料影响最大的人群特征，主要是居住在城市、受过高等教育的年轻男性。
含糖饮料包括软饮料、果味饮料、能量饮料、潘趣酒、柠檬水和传统饮料如鲜榨果汁（aguas frescas），迈阿密浸信会健康心脏与血管研究所预防心脏病专家阿德达波·伊鲁约玛德博士（Adedapo Iluyomade, M.D.）解释说，“重要的是，100%的纯果汁、人工甜味饮料和加糖牛奶通常不包括在这个定义中。”
伊鲁约玛德博士表示，含糖饮料可以通过直接和间接机制增加2型糖尿病和心血管疾病的风险。“液体形式的糖分快速吸收会导致血糖激增和胰岛素分泌过多，促进内脏脂肪堆积和胰岛素抵抗，”他解释道。随着时间的推移，这些变化可能导致代谢功能障碍、血压升高、高胆固醇和慢性炎症——这些都是2型糖尿病和心脏病的关键驱动因素。
美国营养与饮食学会全国媒体发言人、《预防》杂志医学评论委员会成员梅利莎·普雷斯特博士（Melissa Prest, D.C.N., R.D.N.）指出，过量摄入添加糖还会导致饮食中缺乏富含营养的食物，进而引发体重增加，对健康造成不利影响。“我们饮食中的任何添加糖，无论是来自食物还是饮料，都应加以限制，”她说。理想情况下，我们应该更经常选择水和无热量饮料，而不是含糖饮料。
伊鲁约玛德博士同意这一观点，他认为鉴于含糖饮料与负面代谢结果之间的强烈关联，应该将其限制为偶尔饮用。“对于大多数人来说，每周不超过一次的摄入量是合适的，尤其是在遵循地中海饮食等富含营养、基于全食物的饮食结构时，”他建议，并指出日常或频繁饮用并不被推荐。
值得注意的是，这项研究的分析是观察性的。因此，研究人员不能断定含糖饮料是导致2型糖尿病和心脏病的原因——他们只能估算其更大的影响。这种观察性关系在许多其他研究中也存在，这些研究调查了高含糖饮料摄入量与健康结果之间的关系，普雷斯特博士说。“这些结果强化了美国营养与饮食学会、美国心脏协会和美国人膳食指南的建议，即选择更多富含营养的食物和低糖或无糖饮料，同时限制含添加糖的食物和饮料，”她解释道。
尽管2型糖尿病和心血管疾病的诊断涉及多种因素，但这项研究突显了经常饮用含糖饮料所带来的巨大负担。“研究结果强调了采取公共卫生措施减少含糖饮料消费的紧迫性，特别是在负担最重的地区和亚人群中——就像我们这里的美国一样，”伊鲁约玛德博士说。除了直接的代谢风险外，含糖饮料往往取代更健康的饮食选择，加剧了其负面影响，他补充道。
如果您正在寻找减少糖分和含糖饮料的方法，普雷斯特博士建议可以“每天或每周减少一到两次含糖饮料的摄入，并选择一些聪明的替代品，如加入新鲜水果汁的普通苏打水。”
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