氟化水的未来引发争议
口腔益处微乎其微
氟化自来水有助于预防蛀牙，但最新研究引发了担忧
（图片来源：Thomas Trutschel / Photothek via Getty Images）
作者：Devika Rao，《The Week US》
发布日期：2024年12月16日
随着当选总统唐纳德·特朗普准备就职，他的政府对氟化水持怀疑态度，这一问题再次成为关注焦点。美国最早在20世纪40年代开始向水中添加氟化物，因为研究表明接触氟化物可以减少蛀牙和牙齿腐蚀的发生率。然而，特朗普提名的卫生与公共服务部（HHS）部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）公开反对氟化水。专家们正热烈辩论其健康益处和安全性，以应对拟议的变化。
氟化物是如何被添加到水中的？
氟化物是一种天然存在的矿物质，存在于土壤、水、植物和食物中。它被认为有助于口腔健康，通过预防蛀牙和牙齿腐蚀，特别是对儿童有益。“各国采取不同的方法确保儿童获得氟化物，”CNN报道说，“一些国家将氟化物添加到水中，如美国，而其他国家则将氟化物添加到牛奶或盐中，以保持推荐水平。”
美国最早在1945年开始引入氟化自来水，截至2022年，约有72%的人口饮用氟化水。这是以一种成本效益高的方式改善口腔健康的措施。与普遍看法相反，是否氟化水的决定是在地方层面做出的，仅由疾病控制与预防中心（CDC）推荐，而不是强制执行。在美国，“超过6800万人缺乏牙科保险，约四分之一的成年人表示因费用问题避免看牙医”，《卫报》报道说。
尽管如此，特朗普白宫“将建议所有美国的水系统从公共水中去除氟化物”，肯尼迪在X平台上表示。虽然HHS部长提名人只有在2025年参议院确认后才能对氟化水采取行动，但“尚不清楚即将上任的特朗普政府能否有效禁止氟化水”，《科学美国人》报道说。“但在联邦层面，反氟化水者可以利用《安全饮用水法》，该法律在全国范围内监管水质污染物。”
它安全吗？
“氟化物是一个完美的例子，可以在人们不需做任何事情的情况下帮助他们，”前密西西比大学医学中心牙科学院院长斯里尼瓦斯·科卡（Sreenivas Koka）在接受《卫报》采访时说。除了水中的微量外，它已成为牙科产品的主成分。“多项可信的研究估计，氟化水现在可减少儿童和成人牙齿腐蚀约25%”，《科学美国人》报道说。
但氟化物也“伴随着潜在的风险，就像许多公共卫生干预措施一样”，《纽约时报》报道说。过量摄入可能导致骨病和牙齿变色。当前争议的最大来源是其可能引起的认知问题。2024年8月，作为HHS一部分的国家毒理学计划发布了一份报告，总结了在多个国家进行的研究，结论是“饮用含氟量超过每升1.5毫克的水与儿童智商较低有关”，《卫报》报道说。CDC推荐的上限是每升0.7毫克。
其他最近进行的研究并未发现氟化物与认知能力之间的联系。“相互矛盾的结果，加上现有研究的局限性，引发了专家之间关于潜在风险的激烈——且仍在持续——的争论”，《纽约时报》报道说。
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