想象一下当你被开具大多数药物时的感受。你的医生或药剂师会给你具体的服用说明——"早上随餐服用"或"服药期间避免食用葡萄柚"之类——然后你就可以放心地继续生活，感觉你已经正确地掌握了用药方法。但如果你开始服用GLP-1类药物来减肥，你可能会感到有些迷茫，几乎就像是被要求自己摸索解决方法。
其中一个原因是这些药物正以非个性化的方式被广泛开具。"这些治疗方案在线上激增，有成千上万的不同网站可以获取它们，"纽约医生Michael Glickman博士说道，他同时在家庭医学、生活方式医学和肥胖医学三个领域获得认证。"整个体验完全是数字化的，你不会亲自见到医疗服务提供者——甚至可能根本不会与医疗服务提供者交谈。"
即使你是在医生面对面问诊时被开具了GLP-1类药物，你可能也不知道该问哪些问题来确保你真正理解了这种药物。这为犯错打开了大门——这些错误可能会加重你的副作用、影响你减重的效果，甚至引发新的健康问题。继续阅读，以下是医生告诉SELF杂志的在服用GLP-1类药物时绝对不应该做的五件事。
1. 忽视营养重要性
如果你主要吃披萨、鸡块和一碗碗的麦片，你还能减肥吗？可能可以。但这对你的健康没有任何好处。"当我们的食欲下降时——在服用GLP-1期间这种下降可能相当显著——我们进食时获得高质量营养就变得更加重要，"奥马哈内布拉斯加大学医学中心肥胖医学医疗主任、肥胖医学医生兼内分泌科医生Brianna Johnson-Rabbett博士表示。这很有道理：你可能吃得更少了，但你仍然需要为身体提供所需的营养素，所以每一口都很重要。
Glickman博士建议食用新鲜食品而非高度加工食品，并优先考虑富含纤维的食物如水果和蔬菜，以及来自鸡肉、豆腐和鸡蛋等的蛋白质。这种营养素在减肥时尤其重要，因为你在减掉脂肪的同时也在减掉肌肉。"如果你摄入的蛋白质不足，你可能会失去过多的肌肉质量，"Glickman博士说。虽然你应该摄入的确切蛋白质量因人而异，但一些研究表明，为了降低失去肌肉的风险，每天每公斤体重应摄入1至1.5克的蛋白质。如果你体重175磅，这大约是每天80至120克。
与该吃什么同等重要的是该避免什么——尤其是高脂肪食物，因为它们会加剧GLP-1常见的副作用，如恶心。"GLP-1类药物会减缓你的胃肠道蠕动，而脂肪本身在胃肠道中移动就较慢。[这就是为什么]人们发现高脂肪食物会触发不适，"Johnson-Rabbett博士表示。含有健康脂肪的食物，如橄榄油和牛油果，仍然需要适量食用以获取健康益处，但尽量避免油炸食品，因为它们往往更难被胃肠道处理，且营养价值较低。
2. 忘记进行力量训练
你知道为什么在服用GLP-1时应该摄入蛋白质来帮助保持肌肉吗？同样的目标也是你应该进行力量训练的原因。"当我们减肥时，我们并不期望完全不损失肌肉，"Johnson-Rabbett博士说。"但目标是保持健康的瘦体重。"保持肌肉功能也是力量训练的关键益处。"[肌肉功能]是指你肌肉的健康状况，以及它在你进行体力活动和完成你想做的事情的能力方面的意义，"她说。力量训练可以同时改善肌肉质量和肌肉功能——双赢。
其他形式的锻炼对于保持骨密度（服用GLP-1时可能会损失的另一项指标）、减少腹部脂肪、改善心脏健康等也很重要。一个好的每周目标是150分钟的中等强度有氧运动（如快走或使用椭圆机）、两到三天的力量训练以及一些柔韧性锻炼（如瑜伽）。
3. 认为你只需忍受副作用
对一些人来说，GLP-1类药物会带来一些相当不愉快的副作用，包括恶心、呕吐、便秘和胃痛。但不要默默忍受或把这些视为坚持服药的代价。"这不是对待这些药物的健康方式，"Glickman博士说。"如果你一直感觉不舒服，也许你服用的剂量太高或者你服用的药物不对。现在有这么多可供选择的药物可以开具。如果你服用某种药物几个月后仍然感觉不舒服，这可能不是适合你的药物。"
你的医生还能为你提供一些可能有助于缓解副作用的饮食调整建议。例如，Johnson-Rabbett博士告诉经历副作用的患者要食用比他们习惯的更小份量的食物；减少高脂肪食物；并考虑其他可能的诱因，如酒精、碳酸饮料和甜食，是否可能引起他们的症状。"真正关注你对某些食物的反应，"她说。"有些人可能有更不寻常的诱因，因此记录日志可能会有所帮助。"如果你不向医疗服务提供者提及你的副作用，你可能永远不会知道你可以做什么来感觉更好。
4. 过快增加剂量
是的，有推荐的时间表概述在升级到下一个剂量前应该在每个剂量上停留多久，但并非每个人都需要严格遵循这一指导。"对药物的反应有很大差异，有些人对初始剂量反应良好，"Johnson-Rabbett博士说。"你希望与你的临床医生合作，真正找到有效剂量与最少副作用之间的平衡。"
两个可能表明你剂量过高的迹象：你有相当严重的副作用，或者你忘记进食。"有些人服用的剂量过高，他们的食欲实际上被完全抑制了，"Glickman博士说。"这不是我们希望某人经历的事情。有食欲是正常的，如果它变得太低，会导致进食不足，进而导致营养摄入不足和疲劳。"保持与你的医疗服务提供者的沟通渠道畅通，让他们知道你的感受和你的饥饿程度。这样他们就能根据你的具体情况定制你的剂量增加。
5. 将GLP-1视为短期解决方案
这个想法在理论上听起来不错：服用GLP-1直到达到目标体重，然后停药并继续保持你的健康习惯以维持新的较低体重。但这并不是医生告诉SELF杂志他们在实践中看到的情况。"这些药物是为长期使用而设计的，"Glickman博士说。他解释说这是因为GLP-1类药物不会改变导致某人体型较大或肥胖的根本因素。换句话说，相同的遗传因素、激素、家族史和其他可能导致你体脂较多的生物学因素不会因为你服用了GLP-1而消失。
这有助于解释为什么研究表明，停止GLP-1治疗后，大多数人会重新增重。"有些人即使不停止服药也能维持体重，但我们没有很好的方法来预测这一点，"Johnson-Rabbett博士说。"要知道，如果你停药后重新增重，这不是意志力的失败。"这又是为什么与医生保持开放和诚实如此有帮助的另一个原因。希望你能停药吗？你的医疗服务提供者可以帮助你制定基于研究的维持计划，这可能包括逐渐减少药物剂量并监测对体重的影响。
正如你所见，很容易认为你在GLP-1治疗期间做得正确，而无意中犯下不健康的错误。为了最大限度地降低这种情况发生的可能性，Johnson-Rabbett博士建议从经过肥胖医学认证的临床医生那里获取药物，并指出人们可以通过美国肥胖医学委员会(ABOM)找到合格的医疗服务提供者。这些医疗服务提供者都完成了治疗肥胖和使用GLP-1类药物的额外培训，因此他们可以在你的减肥旅程中指导你，最大限度地降低出错风险。
【全文结束】
