- 在这组阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者队列中，较高的睡眠呼吸暂停特异性缺氧负荷（SASHB）与术后30天内心血管事件和死亡风险显著增加相关。
证据等级：2（良好）
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）很常见，且由于麻醉和镇静剂的松弛作用，会增加术后并发症的易感性。传统的指标如呼吸暂停-低通气指数（AHI）并不能充分捕捉OSA的生理应激或预测未来的心血管风险。睡眠呼吸暂停特异性缺氧负荷（SASHB）是一种较新的指标，它量化了呼吸事件发生的频率以及血氧下降的深度和持续时间。本研究评估了术前测得的SASHB能否识别出在重大非心胸外科手术后30天内死亡或发生心血管事件风险较高的OSA患者。在纳入的7717例患者中，2286例确诊OSA（AHI≥5次/小时）并在诊断后接受了重大非心胸外科手术。主要复合结局（包括卒中、房颤、心力衰竭、心肌梗死、静脉血栓栓塞和全因死亡率）在术后30天内发生于80例患者（3.5%）。SASHB较高的患者风险显著更大：低SASHB组事件发生率为1.6%（12例事件），而诊断时高SASHB组为5.8%（44例事件）。诊断时SASHB值较高的患者发生主要结局的比值比也更高（调整后比值比：SASHB 32至<80% min/h为1.76，95%CI 0.86-3.59；SASHB≥80% min/h为2.79，95%CI 1.42-5.49）。本研究发现，SASHB是OSA患者术后心血管并发症和死亡的一个强有力且有临床意义的预测指标。
（点击此处阅读本研究，发表于JAMA Network Open）
图片：公共领域
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