摘要
背景：
关于主动脉和髂动脉钙化与主动脉事件（主动脉夹层或动脉瘤破裂）和主要不良肢体事件（MALEs；外周血运重建和下肢截肢）之间关系的证据有限。这项基于人群的前瞻性队列研究旨在探讨主动脉和髂动脉钙化与主动脉事件和主要不良肢体事件的关联。
方法：
所有来自DANCAVAS（丹麦心血管筛查）试验的参与者，均接受了完整的胸腹主动脉计算机断层扫描并记录了主动脉和髂动脉钙化测量值，均被纳入研究。主动脉和髂动脉钙化采用5段模型进行测量，并分为四分位数，但升主动脉除外，因其大多数参与者无钙化，故分为4个暴露组。参与者从纳入DANCAVAS试验开始随访，直至发生主动脉事件、主要不良肢体事件、死亡或随访结束（2025年5月1日）。我们使用经人口统计学、心血管危险因素、主动脉直径和踝臂指数调整的竞争风险回归模型。
结果：
本研究共纳入13065名参与者（94%为男性；平均年龄67±4岁）。参与者平均随访8年，期间42人发生主动脉事件，311人发生主要不良肢体事件。主动脉事件结局的分析显示，升主动脉和腹主动脉钙化评分处于第四组或第四分位数时，次分布风险比显著增加（分别为：次分布风险比 3.06 [95% CI, 1.15–8.16]；次分布风险比 7.61 [95% CI, 1.44–40.22]）。在所有节段中，钙化评分处于第四组或第四分位数与主要不良肢体事件强烈相关：升主动脉（次分布风险比 2.20 [95% CI, 1.56–3.10]）、主动脉弓（次分布风险比 6.49 [95% CI, 3.10–13.56]）、降主动脉（次分布风险比 2.43 [95% CI, 1.45–4.08]）、腹主动脉（次分布风险比 7.89 [2.95–21.15]）和髂动脉（次分布风险比 13.52 [95% CI, 4.32–42.24]）。
结论：
严重的主动脉和髂动脉钙化与主动脉事件和主要不良肢体事件的风险显著升高相关，这表明量化主动脉钙化可能为主动脉瘤或外周动脉疾病患者提供有价值的预后信息，并可能改善风险分层。
【全文结束】