改良后的工具可以帮助医生决定是否开具抗凝药物——这种药物既可能带来危险但又有益。
佛蒙特大学—研究人员开发了一种更精确评估房颤患者中风风险的方法。房颤是一种影响1050万美国人的疾病，也是中风的主要原因。
2025年8月6日发表在《血栓与止血学杂志》上的研究显示，将简单血液检测加入现有风险计算器可帮助医生更好判断哪些患者真正需要使用抗凝药物——这种能预防中风但可能导致危险出血的强效药物。研究人员已在线发布改进后的中风风险计算器供医生便捷访问。
“这可能改变中风预防的现状，”首席研究员、佛蒙特大学医学与病理学及实验室医学大学杰出教授Mary Cushman博士表示，“我们为医生提供了更精准的工具，帮助最需要的患者进行个体化抗凝治疗，同时避免其他患者承担不必要的风险。”
抗凝药物可降低部分房颤患者的中风风险，但部分服药者仍可能发生突破性中风。药物可能导致危险的出血副作用。目前医生使用CHADS2-VASc评分评估患者风险，该评分基于年龄、性别和病史，但能力有限，未考虑心功能障碍、加速的血液凝固和炎症等重要因素（这些可通过血液检测评估）。
改进后的CHA2DS2-VASc-生物标志物风险计算器通过加入血液检测数据覆盖了这些风险因素。该工具基于佛蒙特大学心血管与脑健康中心和拉纳医学院的两项研究，获得美国国立卫生研究院/国家神经疾病与中风研究所资助。
第一项研究对713名服用抗凝药预防中风的患者进行了9次血液检测分析。12年随访显示9%出现突破性中风。研究发现三种与心功能障碍、加速凝血和炎症相关的蛋白质指标与中风风险相关。
第二项研究对2400名未服用抗凝药的患者进行相同检测。13年随访显示7%发生中风。研究发现其中两种血液检测指标可显著提升CHA2DS2-VASc评分预测准确性。基于此，研究人员创建了更精准的CHA2DS2-VASc-生物标志物评分系统，用于指导房颤患者抗凝治疗决策。
“这将帮助医生更好地选择抗凝治疗患者，可能挽救生命并减少医疗成本，”主要作者、北卡罗来纳大学教堂山分校血液学研究员Samuel Short博士指出。他在拉纳医学院完成该研究，数据源自包含30,239名成年受试者的REGARDS全国性研究项目。
Short在2024年美国心脏协会流行病学与预防/生活方式及心脏代谢健康科学会议上展示了早期研究成果。
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