什么是缺血性中风?
缺血性中风是指部分脑组织的血液供应受阻。阻塞通常由血栓卡在狭窄血管中导致。当氧气无法输送至脑区时,相关区域组织可能受损,进而引发该区域控制的身体功能丧失。中风属于医疗紧急事件,需立即治疗。大多数药物和治疗措施越早实施效果越好。
中风的预警信号有哪些?
使用BE FAST口诀可帮助识别中风征兆:
- B = 平衡:突发平衡障碍
- E = 眼睛:单眼或双眼视力丧失
- F = 面部:面部单侧下垂
- A = 手臂:双臂上举时单侧下垂
- S = 言语:言语含糊或发音异常
- T = 时间:立即寻求医疗救助
缺血性中风的主要症状有哪些?
症状可能突然发生且迅速加重。可能在中风后数分钟至数小时内出现:
- 严重头痛
- 单眼或双眼视力丧失
- 身体单侧麻木、刺痛、无力或瘫痪
- 行走或言语困难
- 眩晕、意识混乱或昏厥
哪些因素会增加缺血性中风风险?
- 年龄55岁或以上
- 家族中风史或本人有短暂性脑缺血发作(TIA)史
- 肥胖或缺乏体力活动
- 高胆固醇、高血压或糖尿病
- 吸烟或使用非法药物
- 心脏疾病(如心房颤动、近期心脏病发作或瓣膜病)
- 凝血功能障碍(如凝血因子V Leiden突变)
- 口服避孕药或激素替代疗法
如何诊断缺血性中风?
医护人员会进行体检并询问症状,同时了解您的基础疾病。可能需要以下检查:
- 血液检测:评估整体健康状况及凝血能力
- CT或MRI扫描:确定中风位置及脑损伤程度。检查时可能注射造影剂增强显影效果。如有造影剂过敏史需提前告知。MRI使用强磁场,检查室内禁止携带金属物品,体内有金属植入物者需提前告知
- 动脉造影:通过X光检查动脉血流阻塞情况
缺血性中风如何治疗?
医护人员将与您及家属讨论治疗方案,说明各治疗方式的风险获益。治疗方案可能包括:
- 药物治疗:使用溶栓药物分解血栓,或抗凝药物预防新发血栓。同时可能给予控制高血压、高胆固醇、糖尿病等基础疾病的药物
- 手术治疗:必要时手术取栓,或实施血管扩张及滤器置入术改善血流
主要治疗药物:
- 氯吡格雷(Plavix)
- 阿司匹林(Aspirin)
- 阿替普酶(Activase)
如何进行中风后管理?
- 参加康复治疗:由物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师组成的团队将帮助恢复丧失的功能。物理治疗可改善肌力和平衡,职业治疗指导日常活动(如穿衣、起身)技巧,言语治疗可提升言语和吞咽能力
- 穿戴医用弹力袜:按医嘱穿戴预防下肢深静脉血栓的加压袜,避免自行购买非处方产品
- 改造安全家居环境:清除地面障碍物,固定电线,确保照明充足,地面防滑处理,必要时使用助行器
如何预防再次中风?
- 控制基础疾病:严格管理糖尿病、高胆固醇等疾病,遵医嘱用药及监测血糖血脂
- 定期监测血压:按要求测量血压,高血压患者需严格遵医嘱治疗
- 戒除尼古丁及毒品:戒烟并避免接触尼古丁替代产品,寻求专业戒烟帮助
- 合理饮酒:1标准杯为12盎司啤酒/5盎司葡萄酒/1.5盎司烈酒,遵医嘱限制饮酒
- 健康饮食:多摄入全谷物、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼类,每日至少5份蔬果,选择低脂低盐低糖食物,多摄入含钾食物(如土豆、香蕉)
- 保持健康体重:根据医嘱设定体重目标,制定减重计划
- 规律运动:遵医嘱进行锻炼,可将运动分解为每次10分钟,每日3次
- 管理压力:通过深呼吸、音乐等方式缓解压力
中风后抑郁的注意事项
如持续或加重抑郁症状,及时告知医护人员。可推荐支持小组或心理辅导。亲友发现以下征兆需协助就医:
- 极端悲伤
- 回避社交
- 兴趣减退
- 易怒
- 睡眠障碍
- 能量低下
- 食欲/体重显著变化
紧急就医指征
如出现以下情况立即拨打当地急救电话(如美国911):
- 面部单侧麻木或下垂
- 四肢无力
- 意识混乱或言语困难
- 眩晕、剧烈头痛或视力丧失
- 癫痫发作
- 胸痛或呼吸困难
- 咯血
即时就医指征
- 肢体温热疼痛伴肿胀发红
- 平衡协调障碍
- 复视或视力丧失
- 异常大出血
就诊医生指征
- 血压异常波动
- 疑问或担忧病情及护理
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