缺血性中风:你需要了解的关键信息Ischemic Stroke - What You Need to Know - Drugs.com

环球医讯 / 心脑血管来源:www.drugs.com美国 - 英语2025-08-07 06:17:31 - 阅读时长4分钟 - 1613字
本文系统阐述了缺血性中风的病理机制、临床预警信号、主要症状、风险因素、诊断方法、治疗方案及预防策略,强调及时就医的重要性,并提供康复管理和卒中二级预防的具体建议,涵盖血压管理、生活方式干预和抗凝治疗等核心内容,适用于患者教育和临床指导。
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缺血性中风:你需要了解的关键信息

什么是缺血性中风?

缺血性中风是指部分脑组织的血液供应受阻。阻塞通常由血栓卡在狭窄血管中导致。当氧气无法输送至脑区时,相关区域组织可能受损,进而引发该区域控制的身体功能丧失。中风属于医疗紧急事件,需立即治疗。大多数药物和治疗措施越早实施效果越好。

中风的预警信号有哪些?

使用BE FAST口诀可帮助识别中风征兆:

  • B = 平衡:突发平衡障碍
  • E = 眼睛:单眼或双眼视力丧失
  • F = 面部:面部单侧下垂
  • A = 手臂:双臂上举时单侧下垂
  • S = 言语:言语含糊或发音异常
  • T = 时间:立即寻求医疗救助

缺血性中风的主要症状有哪些?

症状可能突然发生且迅速加重。可能在中风后数分钟至数小时内出现:

  • 严重头痛
  • 单眼或双眼视力丧失
  • 身体单侧麻木、刺痛、无力或瘫痪
  • 行走或言语困难
  • 眩晕、意识混乱或昏厥

哪些因素会增加缺血性中风风险?

  • 年龄55岁或以上
  • 家族中风史或本人有短暂性脑缺血发作(TIA)史
  • 肥胖或缺乏体力活动
  • 高胆固醇、高血压或糖尿病
  • 吸烟或使用非法药物
  • 心脏疾病(如心房颤动、近期心脏病发作或瓣膜病)
  • 凝血功能障碍(如凝血因子V Leiden突变)
  • 口服避孕药或激素替代疗法

如何诊断缺血性中风?

医护人员会进行体检并询问症状,同时了解您的基础疾病。可能需要以下检查:

  • 血液检测:评估整体健康状况及凝血能力
  • CT或MRI扫描:确定中风位置及脑损伤程度。检查时可能注射造影剂增强显影效果。如有造影剂过敏史需提前告知。MRI使用强磁场,检查室内禁止携带金属物品,体内有金属植入物者需提前告知
  • 动脉造影:通过X光检查动脉血流阻塞情况

缺血性中风如何治疗?

医护人员将与您及家属讨论治疗方案,说明各治疗方式的风险获益。治疗方案可能包括:

  • 药物治疗:使用溶栓药物分解血栓,或抗凝药物预防新发血栓。同时可能给予控制高血压、高胆固醇、糖尿病等基础疾病的药物
  • 手术治疗:必要时手术取栓,或实施血管扩张及滤器置入术改善血流

主要治疗药物:

  • 氯吡格雷(Plavix)
  • 阿司匹林(Aspirin)
  • 阿替普酶(Activase)

如何进行中风后管理?

  • 参加康复治疗:由物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师组成的团队将帮助恢复丧失的功能。物理治疗可改善肌力和平衡,职业治疗指导日常活动(如穿衣、起身)技巧,言语治疗可提升言语和吞咽能力
  • 穿戴医用弹力袜:按医嘱穿戴预防下肢深静脉血栓的加压袜,避免自行购买非处方产品
  • 改造安全家居环境:清除地面障碍物,固定电线,确保照明充足,地面防滑处理,必要时使用助行器

如何预防再次中风?

  • 控制基础疾病:严格管理糖尿病、高胆固醇等疾病,遵医嘱用药及监测血糖血脂
  • 定期监测血压:按要求测量血压,高血压患者需严格遵医嘱治疗
  • 戒除尼古丁及毒品:戒烟并避免接触尼古丁替代产品,寻求专业戒烟帮助
  • 合理饮酒:1标准杯为12盎司啤酒/5盎司葡萄酒/1.5盎司烈酒,遵医嘱限制饮酒
  • 健康饮食:多摄入全谷物、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼类,每日至少5份蔬果,选择低脂低盐低糖食物,多摄入含钾食物(如土豆、香蕉)
  • 保持健康体重:根据医嘱设定体重目标,制定减重计划
  • 规律运动:遵医嘱进行锻炼,可将运动分解为每次10分钟,每日3次
  • 管理压力:通过深呼吸、音乐等方式缓解压力

中风后抑郁的注意事项

如持续或加重抑郁症状,及时告知医护人员。可推荐支持小组或心理辅导。亲友发现以下征兆需协助就医:

  • 极端悲伤
  • 回避社交
  • 兴趣减退
  • 易怒
  • 睡眠障碍
  • 能量低下
  • 食欲/体重显著变化

紧急就医指征

如出现以下情况立即拨打当地急救电话(如美国911):

  • 面部单侧麻木或下垂
  • 四肢无力
  • 意识混乱或言语困难
  • 眩晕、剧烈头痛或视力丧失
  • 癫痫发作
  • 胸痛或呼吸困难
  • 咯血

即时就医指征

  • 肢体温热疼痛伴肿胀发红
  • 平衡协调障碍
  • 复视或视力丧失
  • 异常大出血

就诊医生指征

  • 血压异常波动
  • 疑问或担忧病情及护理

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