高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床预后：亨特和黑斯分级4级的幸存者可能具有良好的长期功能预后 - 心脑血管

高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床预后：亨特和黑斯分级4级的幸存者可能具有良好的长期功能预后Clinical outcome of high-grade aneurysmal acute subarachnoid hemorrhage: Hunt and Hess grade 4 survivors may have a good long-term functional outcome

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-07-30 06:52:06 - 阅读时长2分钟 - 769字

本研究回顾了高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者（Hunt-Hess分级4或5级）的功能预后情况，结果显示尽管总体预后较差，但部分出院时功能预后较差的Hunt-Hess 4级患者在随访期间出现了改善，提示长期跟踪高级别SAH患者的必要性。

高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床预后：亨特和黑斯分级4级的幸存者可能具有良好的长期功能预后

摘要

引言

传统上，高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的预后较差。然而，近年来关于此类患者发病率和死亡率的报道存在较大差异，一些研究指出大多数高级别SAH患者能够恢复独立功能。作者通过回顾自身机构的病例以及文献综述，旨在明确高级别SAH患者的预期功能预后。

方法

本研究回顾性分析了2015年5月至2020年4月期间在我院接受治疗的高级别SAH患者。高级别SAH定义为入院时 Hunt-Hess（HH）分级为4或5级。主要结局指标为出院时及出院后90天的功能预后，使用改良Rankin量表（mRS）进行定义。不良功能预后定义为mRS > 3。此外，通过PubMed数据库搜索高级别SAH患者的功能预后相关文献。

结果

在我中心治疗的229名SAH患者中，38名（16.59%）被纳入本研究。其中包括24名（63.16%）HH 4级患者和14名（36.84%）HH 5级患者。38名患者中有22名（57.9%）在初次入院期间存活并成功出院。其中大多数（20/22，90.9%）在出院时功能预后较差，包括4名mRS 4级和16名mRS 5级患者。然而，有2名（9.1%）患者在出院时功能预后良好（mRS 3）。值得注意的是，在出院时mRS较差的HH4级幸存者中，有8名（17名中的47.1%）在随访期间改善至mRS ≤ 3。在HH 5级患者（n = 14）中，仅有5名患者（5/14，35.7%）存活并通过急性期并最终出院。