一项随机对照试验发现，2型糖尿病和血脂异常的成年患者每天摄入枣醋10周后，其血糖和脂质生物标志物（HbA1c、空腹血糖、LDL、总胆固醇和HDL）显著改善。这些生物标志物的改善表明其在降低心血管和代谢风险方面具有潜力。试验结果发表在《Frontiers in Nutrition》上。
背景
心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一，2017年报告的死亡病例近1800万例。预计到2030年，这一数字将超过2300万。2型糖尿病以高血糖水平为特征，是心血管疾病的重要风险因素。
人们假设心血管疾病和2型糖尿病共享共同的遗传和环境风险因素，包括肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、炎症和血栓形成倾向。
含有大量生物活性化合物的植物性食物在管理心血管疾病和糖尿病方面显示出前景。枣是一种营养丰富的水果，含有多种生物活性化合物，包括多酚、类黄酮、维生素和膳食纤维。
将枣发酵成醋是一种有效的策略，可以增加这些生物活性化合物的生物利用度。这使得枣醋成为管理癌症、心脏病、糖尿病和胃肠道疾病等疾病的一种更有效的替代方案。在这项随机对照试验中，研究人员调查了枣醋对2型糖尿病和血脂异常成年患者的血糖和脂质状况的影响。他们还探讨了其生物活性化合物在管理心血管疾病和糖尿病方面的分子机制。
试验设计
共有50名年龄在30至60岁之间的成年人参加了试验。参与者被随机分配到干预组和对照组。干预组的参与者每天摄入20毫升枣醋，持续10周。对照组的参与者则摄入一种不含生物活性化合物的安慰剂饮料，该饮料含有蜂蜜、水和柠檬汁，酸度与枣醋相同，持续相同的时间。
计算对接和分子动力学模拟评估了枣醋的治疗机制。这些模拟确定了醋衍生的生物活性化合物与心血管疾病和2型糖尿病相关关键蛋白质的相互作用。
重要观察结果
关于血糖控制的试验结果显示，枣醋摄入导致空腹血糖显著降低（从168.4降至147.6 mg/dL）和糖化血红蛋白（HbA1c，从6.85%降至6.08%），两者p < 0.05。这些结果突出了摄入枣醋在短期内控制高血糖的有益效果，尽管研究指出临床终点如并发症发生率未进行评估。在对照组中，这些参数在10周内增加。
关于脂质状况，试验报告称，枣醋摄入与总胆固醇（225.1至213.1 mg/dL）和低密度脂蛋白（LDL）水平（121.1至111.1 mg/dL）显著降低有关。这些结果表明，枣醋在改善与心血管风险相关的脂质标志物方面有效。在对照组中，这些参数显示最小的降低。
高密度脂蛋白在促进心血管健康方面起着关键作用，在醋组中显著增加（从43.2至46.5 mg/dL），而在对照组中则没有。这种增加也可能有助于摄入枣醋的参与者观察到的健康益处。然而，甘油三酯和极低密度脂蛋白（VLDL）水平在醋组和对照组之间没有显著差异，表明并非所有脂质参数都受到影响。
分子对接分析确定了枣醋中的几种重要生物活性化合物，包括果胶、薯蓣皂苷元乙酸酯、薯蓣皂苷元、玉米黄质和花药黄质。这些化合物显示出与关键靶蛋白的强结合潜力，包括血管紧张素转换酶（ACE）、β1肾上腺素受体（β1AR）、血管紧张素II受体（AR）、二肽基肽酶-IV（DPP-IV）和钠-葡萄糖共转运蛋白1（SGLT1）。
试验还使用不同的真空干燥温度评估了枣醋的糖动态。结果显示，中等干燥温度（65和70°C）保留了更多的糖（53.7至55.1%），但更好地保存了生物活性化合物，而75°C显著降低了糖含量（34.4%，接近新鲜枣的33.6%），但降解了生物活性化合物。
意义
试验结果突出了枣醋在管理葡萄糖和脂质代谢以及改善2型糖尿病和血脂异常成年患者心血管健康方面的治疗潜力。
根据这些结果，研究人员提出了与枣醋健康益处相关的假设机制途径。醋中的生物活性化合物被预测与关键靶蛋白（包括ACE、DPP-IV和AR）相互作用，这可能有助于减少高血糖、高脂血症和细胞因子介导的炎症。
这些相互作用被提议促进一氧化氮生产，防止脂毒性性和细胞死亡，减少氧化应激，并改善线粒体功能，减轻内皮功能障碍、动脉粥样硬化和心血管风险。
糖尿病患者通常避免食用新鲜枣，因为它们含有大量天然糖分。通过发酵将枣转化为醋提供了一种有前景的替代方案，有助于减少糖含量并保留生物活性化合物。
总体而言，这项试验通过整合计算预测与实验结果，突出了枣醋在管理心血管疾病和2型糖尿病方面的双重靶向治疗潜力，但强调需要更大规模和更长期的临床研究来确认其长期益处和风险降低。
【全文结束】
