一项来自西北大学的研究发现,加利福尼亚州的预期寿命尚未恢复到疫情前的水平,这可能是全国趋势的一个信号。
该研究发表在《美国医学会杂志》上,发现药物过量和心血管疾病是加州预期寿命下降的主要原因。新冠疫情仍然是一个影响因素。
西北大学教授兼该研究的主要研究员 Hannes Schwandt 及其团队分析了加州的数据,因为这些数据非常全面,并且通常比美国疾病控制与预防中心的全国数据更早发布。研究人员使用了加州的综合死亡文件,并从美国社区调查中获取了用于计算死亡率的人口统计数据。
Schwandt 说:“加州是美国人口最多的州,因此可以让我们了解一些趋势。”
根据西北大学的说法,预期寿命是根据现有的特定年龄死亡率估算的人类寿命。
Schwandt 表示:“2020年情况不好,2021年更加糟糕,然后我们没有看到预期寿命的反弹,甚至在下一年也没有出现预期寿命的过度提升。我们看到与2019年相比,预期寿命的差距依然存在。”
Schwandt 将其与1918年流感大流行进行了比较,在那次大流行中,多项研究表明美国的预期寿命在一年到两年后恢复,而新冠疫情在五年多后仍在影响预期寿命。
研究结果
研究发现,到2024年,加利福尼亚人的预期寿命从81.4年下降到80.5年。
尽管在2020年至2023年期间,不同收入群体之间的预期寿命差距在2024年恢复到了疫情前的水平,但不同种族群体之间的差距却进一步扩大。
2024年,加州黑人的平均寿命比白人少六年半。
黑人加利福尼亚人的预期寿命下降较为缓慢但持续时间更长:到2021年因新冠疫情死亡而失去了四年寿命,但芬太尼过量使用进一步扩大了差距。
由于新冠疫情,2021年西班牙裔加利福尼亚人的预期寿命下降最为严重,达到了五年。尽管如此,药物过量使用和心血管疾病继续使他们的预期寿命减少了超过一年。
药物过量使用对贫困社区的影响最大,而心血管疾病则是富裕和白人群体预期寿命下降的主要原因。
与芬太尼流行病的相关性
Schwandt 说:“芬太尼危机在2020年特别严重,并且持续成为一个问题。”
其他研究显示新冠疫情与芬太尼流行病之间存在强烈关联。
发表在国家医学图书馆的一项研究称,新冠疫情是阿片类药物流行时间线上的一个重要时期。根据该研究,社会动荡、经济压力和有限的治疗途径增加了过量使用药物的风险。
Schwandt 还表示,过度开具阿片类药物是更大问题的一部分。
2024年,库克县87%的阿片类药物过量死亡涉及芬太尼。非裔美国人占这些过量死亡总数的53%。
宾夕法尼亚州立大学的一项研究发现,在疫情开始时,伊利诺伊州、威斯康星州和明尼苏达州55岁以上的黑人死于药物过量的可能性是同龄白人的五倍。
Schwandt 说:“好消息是,在2024年,过量死亡首次下降了。”“但因为这些数字多年来急剧上升,我们仍处于一个不可接受的领域。”
美国疾病控制与预防中心的临时数据显示,美国药物过量死亡人数下降了近24%。
长期新冠和心血管疾病
Schwandt 说,心血管疾病死亡人数增加可能与肥胖和长期新冠有关。
他说:“我认为这是一个非常有趣的假设,我们应该进一步探索。”
“也许在较富裕的地区,人们更容易获得新冠治疗并存活下来,但长期新冠负担更重,这可能导致心血管死亡率更高。”
长期新冠是一个涵盖广泛的名称,用于描述一个人感染新冠后可能经历的长期症状和健康影响,无论病例的严重程度如何。长期新冠是一种可以影响几乎身体所有部位的疾病,包括心脏、大脑、免疫系统和胃肠道系统。
2024年发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项研究发现,“毫无疑问,长期新冠综合征与心血管系统有多方面的相互作用。”
研究人员查看了78项不同的研究,汇总了长期新冠的不同心血管表现,发现心脏症状是该疾病的第三种最常见的临床表现。
向其他国家学习
Schwandt 考察了预期寿命的趋势,并将美国的数据与其他发达国家进行比较,以了解美国如何提高预期寿命。
他说:“像西班牙这样的国家,收入较低,技术较少,但它们更健康,寿命更长。”
他查看了美国和其他发达国家的不同原因、地区和收入,以确定谁活得最长以及原因。
一旦美国的数据可供研究人员使用,Schwandt 希望扩展这项研究。
他说:“我想分析其他发达国家的富裕和贫困人群中数据,并与美国的经验进行比较。”“世界正在如何恢复,我们能从中学习到什么?”
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