在NUTRITION年度会议上展示的一项研究显示，高纤维、植物性饮食干预和营养咨询可以改善多发性骨髓瘤的多个风险因素。
“我们的研究表明了营养在预防中的力量，并展示了让患者在诊断中感到有自主权的潜力，”Memorial Sloan Kettering Cancer Center 骨髓瘤科血液肿瘤学家和教员Urvi A. Shah, MD 在一份新闻稿中说。
在这项分析（作为NUTRIVENTION试验的一部分）中，20名因BMI升高和前驱条件而有多发性骨髓瘤风险的患者接受了12周的高纤维、植物性餐食和24周的个性化营养咨询。这些参与者被跟踪了52周。
根据新闻稿，参与者被鼓励在食用全植物性食物如坚果、蔬菜和水果时吃到饱腹感，并且还建议避免精制谷物、添加糖和动物产品。
从基线到12周，患者从高纤维、植物性食物中摄入的总热量从20%增加到91%。
参与者的中位BMI也在12周内下降了6.6%，并且这种下降在一年后仍然保持。
新闻稿称，该干预措施还与“饮食质量、生活质量、代谢标志物如胰岛素抵抗和脂质谱、炎症以及肠道微生物组的多样性和组成”的改善相关，并且这些改善在12周和52周时都得到了维持。
Healio 采访了 Memorial Sloan Kettering Cancer Center 的首席研究作者和临床研究营养师 Francesca Castro, MS, RD, CDN，以了解更多关于他们的发现，这些数据如何影响临床医生的饮食建议等。
Healio: 是什么促使您进行这项研究？
Castro: Shah博士对探索多发性骨髓瘤发展的可改变风险因素感兴趣。骨髓瘤是与超重或肥胖患者发展癌症风险增加相关的13种癌症之一。以前的研究表明，饮食质量和肠道微生物组可能会影响疾病进展。她的假设是，通过解决可改变的风险因素（体重、饮食质量、微生物组），我们可以降低多发性骨髓瘤的发展风险。可改变风险因素在多发性骨髓瘤进展中的作用尚未在临床试验中进行研究，因此我们开发了试点研究并进行了后续研究。
Healio: 您对这些发现有何看法？它们是令人惊讶还是预期之中的？
Castro: 这些发现既令人鼓舞又令人肯定。基于流行病学数据，我们已经看到高度加工和炎症性的饮食模式，富含添加糖且低纤维，与多发性骨髓瘤的风险增加有关；相反，我们已经看到植物性饮食模式与多发性骨髓瘤的风险降低有关。NUTRIVENTION试点研究为这些数据增添了新的内容，并且据我们所知，这是首次在这一人群中进行的植物性饮食干预。
一个突出的特点是患者对干预的高度依从性和接受度。在适当的结构和支持下，我们的研究表明，患者可以采用高纤维、植物性饮食，并在提供膳食的12周结构化干预之后继续维持。这对临床医生和患者来说都是一个充满希望的信息。
Healio: 全科医生应该从您的研究中得到什么启示？他们应该如何调整他们的饮食建议？
Castro: 从我们的研究中，全科医生可以了解到饮食和生活方式的改变不仅可以赋予患者权力，而且还可以带来临床上显著的结果。关键不在于要求每个患者完全转向植物性饮食，而是应该鼓励患者朝着植物为主的饮食方向前进，增加水果、蔬菜、豆类、扁豆、全谷物、坚果和种子等食物群组，并利用美国癌症研究所（AICR）和《美国人膳食指南》（DGA）提供的资源。
患者应被鼓励设定符合其时间和口味偏好的实际目标，例如每周一晚餐不吃肉，并将肉换成豆类酱汁或在午餐时每天加一片水果而不是薯片。当可能时，我鼓励医生将患者转介给注册营养师以获得个性化的支持。
Healio: 关于植物性饮食的健康效应研究下一步会怎么走？
Castro: 我们目前正在招募更多参与者进行后续试验，以评估高纤维、植物性饮食在更大群体中的潜在效果。我们正在进行的后续试验NUTRIVENTION-3招募了150名患者。患者将被随机分配接受高纤维、植物性饮食，同时辅以补充剂（姜黄素加上欧米伽-3）或安慰剂。我们旨在调查饮食与补充剂对肠道微生物组的影响，以减少炎症并延缓疾病进展。
我们还在进行另一项去中心化、远程医疗为基础的研究NUTRIVENTION-2，该研究调查了100名患者在接受饮食或补充剂干预两周后对肠道微生物组的影响。
今年晚些时候，我们还将开放两项新研究的招募。NUTRIVENTION-5将是一项针对新诊断为多发性骨髓瘤并正在接受治疗的患者的去中心化12周饮食干预研究。我们还将研究高纤维、植物性饮食对其他前驱血液状况（如克隆性造血——一种干细胞突变并增加其他血液癌症如白血病风险的状况）的影响。
除了血液学之外，还有其他人正在探索植物性饮食对其他癌症和慢性疾病的影响。此外，AICR和DGA强调植物性饮食可以降低癌症和慢性疾病的风险并改善整体健康。
Healio: 您还有什么要补充或强调的吗？
Castro: 美国存在纤维缺口，许多美国人未能达到推荐的指南。随着我们对纤维、微生物组及其对许多不同健康状况的影响的了解越来越多，现在比以往任何时候都更加重要的是强调饮食质量并努力达到推荐标准。我们的结果突出了早期疾病状态下改善饮食质量的重要性，并为未来临床试验提供了指导，同时也为在肿瘤学及其他领域中将饮食作为预防策略的研究提供了证据。
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