高钾血症是指血液中钾含量过高，通常由肾脏疾病引起。症状包括肌肉无力和心脏问题。治疗方法可能包括药物和饮食调整。
关于高钾
高钾（称为"高钾血症"）是一种医学问题，指血液中含有过多的钾。人体需要钾，它是一种重要的营养素，存在于许多你所吃的食物中。钾有助于神经和肌肉（包括心脏）正常工作。但血液中钾含量过高可能是危险的，可能导致严重的心脏问题。
症状与体征
许多人几乎没有症状，或者根本没有症状。如果确实出现症状，通常也是轻微且非特异性的。你可能会感到一些肌肉无力、麻木、刺痛、恶心或其他异常感觉。它通常在数周或数月中缓慢发展，且通常是轻度的。症状可能时有时无。
如果高钾突然发生且钾水平非常高，你可能会感到心悸（胸部心跳过快或剧烈跳动）、呼吸困难、胸痛、恶心或呕吐。突然或严重的高钾血症是一种危及生命的状况，需要立即就医。
高钾与肾脏疾病
高钾在肾脏疾病患者中很常见，尤其是在疾病晚期。健康的肾脏可以控制血液中适量的钾。钾通过食物和饮料摄入，经肾脏过滤后通过尿液排出。在肾脏疾病的早期阶段，肾脏通常可以补偿高钾情况。
然而，如果肾脏功能不好，就可能发生高钾。当肾脏不能正常工作时，血液中的钾含量会增加。肾脏的工作是平衡摄入的钾与通过尿液排出的钾。但随着肾功能恶化，它们可能无法从体内排出足够的钾。
病因
高钾可能有多种原因。某些因素，如特定药物和补充剂，在某些疾病（如晚期肾脏疾病）中会成为更大的问题。一些原因可能包括但不限于以下几点：
- 特定药物、膳食补充剂和透析液处方：一些药物或补充剂可能含有钾，直接提高血液钾水平。其他药物不含钾，但间接导致血液中钾含量升高。对于接受透析的患者，透析液中的钾可能过高，医生可能需要降低其含量。
- 盐替代品：许多盐替代品含有高量的氯化钾，而不是氯化钠（食盐）。
- 大量特定食物或饮料：某些食物和饮料钾含量较高。通常，身体可以处理多余的钾，但肾脏疾病患者，特别是晚期患者，可能无法排出多余的钾。
- 其他疾病：糖尿病、心脏病、肾脏疾病和其他疾病可能导致血液钾含量升高。糖尿病和心脏病可损害肾脏，导致高钾。受损的肾脏从血液中清除多余钾的能力下降。某些激素在某些疾病中也起作用。例如，糖尿病中的胰岛素缺乏会阻碍钾进入细胞，从而提高血液中的钾水平。醛固酮是一种调节肾脏中钠和钾平衡的激素。在心力衰竭中，醛固酮水平可能更高，这会减少身体排出钾。这提高了血液钾水平。
类型
高钾可以是急性的或慢性的。急性高钾可能由于钾的突然升高而在短时间内（几小时内）发生。慢性高钾则发生较慢或更渐进（数周或数月）。
并发症
高钾的并发症可能包括以下几点：
- 乏力
- 瘫痪
- 心律失常（心跳不规则）
- 心脏骤停（心脏突然停止跳动）
诊断
一项简单的血液检查用于测量血液中的钾水平。如果你有高钾风险，请务必向医疗专业人员咨询检查你的钾水平。
对于大多数健康人，血液中的钾水平应在3.5至5.0之间，具体取决于所用的实验室。高钾通常定义为血液钾水平高于5.0。虽然钾的轻微升高通常不会显示任何症状，但高钾水平可能导致危及生命的心脏问题、肌肉无力或瘫痪。症状通常在水平高于6.0时发生。然而，钾升高的速度可能比数值本身更具影响。此外，有些人可能有较高的钾水平而没有任何症状，而其他人可能在较低的钾水平下感到症状。这就是为什么定期检查并报告任何问题给你的医疗团队很重要。
需要注意的是，低钾（称为低钾血症）也可能非常严重（低于3.5）。低钾血症也需要检测和治疗。保持血液中适量的钾很重要。
治疗
概述
高钾的治疗可能包括药物或饮食改变。你的医疗专业人员也会寻找高钾的原因。他们会询问你的病史、饮食和所服用的药物。这将有助于确定导致你高钾的原因并制定治疗计划。
重要的是，你要向医疗专业人员告知你服用的所有药物，即使是非处方产品如草药和其他补充剂。一些药物可能会提高钾水平。你的医疗专业人员会告诉你是否需要更改药物。除非医疗专业人员告诉你这样做，否则不要停止服药。
药物
某些药物可能用于治疗高钾：
- 钾结合剂通常以粉末形式出现。它们与少量水混合。吞服后，它们可以在肠道中附着或"结合"多余的钾并将其排出。
- 利尿剂，或水丸，有助于身体排出多余的钾。它们通过使肾脏产生更多尿液来工作。钾通常通过尿液排出。当肾功能低下时，利尿剂可能效果不佳。
营养
水果、蔬菜、坚果和豆类虽然钾含量高，但在肾脏疾病中是健康饮食的一部分。如果药物或其他医疗护理改变不能降低你的钾，那么可能需要限制某些食物。
即使需要限制钾的人也应该多吃水果和蔬菜。植物性食物吸收的钾较少，其纤维含量可能改善便秘并增加钾的排泄。它们还可以改善酸中毒，并与肾脏疾病的缓慢进展相关。如果高钾水平仍然是一个问题，可能会要求你遵循低钾饮食。避免某些盐替代品。这些可能钾含量高。还要避免含有钾添加剂如山梨酸钾的食物。钾过多可能有害，但钾过少也会引起问题。肾脏营养师可以为你制定合适的膳食计划。
就诊准备
需要询问的问题
- 我是否有高钾血症的风险？
- 我的钾水平是多少？这是否是我的钾水平应该在的范围？
- 我的任何药物或补充剂是否增加我高钾的风险？
- 我是否需要改变我所吃的食物？
下载NKF事实表
- 如果你需要限制钾 - 英文版
- 如果你需要限制钾 - 西班牙文版
更多资源
- 高钾与肾脏疾病：需要了解的重要事项
- 你的肾脏与高钾血症：你有风险吗？
【全文结束】