加州大学洛杉矶分校（UCLA）的一项新研究揭示，老年人及慢性病患者感染西尼罗河病毒后，发生瘫痪和死亡的风险显著升高。该研究将于12月10日发表在《美国医学会杂志网络公开赛》，确认高龄、慢性肾病以及中风等脑血管疾病是加剧神经侵入性疾病易感性的关键因素。
当西尼罗河病毒感染侵入中枢神经系统时，即发展为神经侵入性疾病，可能导致瘫痪或死亡。尽管多数感染症状轻微或无症状，但此类重症的死亡率约为10%。
研究首席作者、UCLA大卫·格芬医学院医学助理教授塞思·贾德森博士表示：“目前尚无西尼罗河病毒的疫苗或治疗方法，预防仍是唯一防线。了解风险因素对临床医生和公众至关重要，尤其在美国人口老龄化和慢性病日益普遍的背景下。”
该研究分析了2013至2024年间TriNetX研究网络中65家医疗机构近2000名患者的资料。研究发现以下因素会显著提高神经侵入性疾病风险：
- 高龄：风险每十年增加约11%
- 高血压：风险提高18%
- 慢性肾病：风险提高21%
- 脑血管疾病：风险提高22%
- 男性：风险提高29%
- 血液癌症：风险提高38%
- 免疫抑制药物：风险提高43%
- 酒精相关障碍：风险提高54%
- 多发性硬化症：风险翻倍以上
死亡风险同样显著升高。神经侵入性疾病使感染后30天内死亡可能性增加2.5倍，而每增加十年年龄，死亡风险上升32%。慢性肾病和脑血管疾病患者感染后死亡风险均约为普通患者的两倍。
贾德森博士解释，这些风险因素可分为两大类：损害免疫系统的因素和增加中枢神经系统易感性的因素。“识别高风险群体有助于实施针对性预防措施，未来若有疫苗上市，也可据此确定优先接种人群。”他指出，研究采用ICD-10诊断代码分析病例，可能无法完全反映患者个体状况的复杂性，且存在记录误差。他强调需进一步研究以明确这些风险因素与重症及死亡的关联机制。
约翰霍普金斯大学的大卫·道迪博士参与了此项研究。随着慢性病和免疫抑制在老龄化人口中日益普遍，该研究凸显了西尼罗河病毒日益增长的公共卫生威胁。
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