当CMS检查员确定医院使患者处于"立即危及"状态时，触发这种情况的缺陷往往是患者权利方面的失误，而非临床错误，联邦数据表明。
这是《贝克医院评论》(Becker's Hospital Review)对2010年至2026年6月中旬记录在CMS表格2567缺陷声明中的278,837项医院缺陷引证进行分析后发现的最明显模式。在此期间，约有4,300次医院检查事件涉及至少一项被列为"立即危及"的引证，而有一项参与条件年复一年位居榜首：患者权利。
此次分析正值CMS加强对医院认证检查执行方式的监督。6月12日，该机构最终确定了一项规则，加强对每年检查9,000多家医疗保健组织的九个认证组织的监督，禁止事先通知和检查"黑名单"日期，限制检查前咨询，并标准化检查员培训以减少不一致性。
患者权利引证居首
患者权利（标签A-0115），即规范医院如何对待其护理对象的参与条件，是导致"立即危及"的最常见单一引证。自2010年以来，有752项"立即危及"引证与这一缺陷相关，是下一类别的两倍多。其子要求也名列前茅：安全环境中的护理（A-0144）和免受虐待和骚扰（A-0145）位列前10。
在近年（2023-2026年）最常被引用的标签中，约五分之一的患者权利引证在叙述中明确提到了"立即危及"。这是任何其他标签比例的两倍。相比之下，感染预防引证约有12%跨越到"立即危及"，护理服务约为10%。
2010-2026年最常与"立即危及"相关的10项医院引证：
- A-0115 — 患者权利：752项
- A-0385 — 护理服务：347项
- A-0144 — 患者权利：安全环境中的护理：310项
- A-0043 — 管理机构：209项
- A-0747 — 感染预防、控制和抗生素管理：147项
- A-0749 — 感染控制计划：110项
- A-0700 — 物理环境：100项
- A-0145 — 患者权利：免受虐待和骚扰：93项
- A-0395 — 注册护士对护理的监督：92项
- A-0263 — QAPI（质量评估和绩效改进）：91项
"立即危及"发现数量十年来持续上升
"立即危及"发现的频率稳步上升，但在过去几年有所缓解。涉及"立即危及"的医院检查事件从2010年的103起增至2023年的峰值436起，所有医院检查中发现"立即危及"的比例也大致翻倍，从2010年的约3%升至2023年的高点8.2%，随后在2024年降至6.1%，2025年降至5.5%。
根据CMS数据，今年1月1日至6月12日期间，70家医院的75次检查事件涉及"立即危及"引证。
患者权利的"立即危及"引证也遵循这一轨迹，从本十年早期每年40多起攀升至近年超过100起。比较前半期（2010-17年）与后半期（2018-26年），患者权利、护理服务、管理机构和感染预防始终位居前列，但免受虐待的引证在后期年份进入了顶级行列。
研究方法
该分析基于2010年6月12日至2026年的医院CMS表格2567缺陷声明，涵盖278,837条引证记录。该数据集不包括CMS范围和严重性字母（J、K和L表示"立即危及"），因此"立即危及"引证是通过在每条引证的叙述文本中检测"立即危及"语言来识别的。
检查员在2567号表格的叙述中明确说明这一发现，但它是从文本中推导出来的，而不是从官方范围-严重性代码中提取的，因此统计数字应被视为接近的估计值。趋势数据统计的是不同的检查事件，因为单次检查可能产生多个引证。
【全文结束】