劳拉·昂格尔,美联社医学记者
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詹娜·卡伯格生下女儿后不久,医生就把婴儿放在了她的胸前。
"我立刻感到一种疏离感,"她回忆道。
这位来自佛罗里达州奥兰多的新妈妈回到家后感到极度疲惫和焦虑,每天都哭泣。她最终被诊断患有产后抑郁症——这是一种可能将本应充满喜悦的时期变成深度绝望的危险状况。
这种情绪障碍的发病率一直在上升。《JAMA网络开放》杂志2024年发表的一项研究发现,美国的发病率在短短十多年间翻了一倍多,从2010年的9.4%上升到2021年的19%,部分原因是筛查和诊断的改进。
马萨诸塞大学陈医学院妇产科医生蒂芙尼·摩尔·西马斯博士表示,很难将这种疾病与由激素水平急剧下降引起的较轻微且更常见的"产后忧郁"区分开来。但识别和治疗产后抑郁症至关重要。
未经治疗的母亲可能会在与婴儿建立情感联系和照顾婴儿方面遇到问题。而且她们的自杀风险也会增加。
摩尔·西马斯说:"健康的你最终对健康的宝宝至关重要。"
(这张由克里斯·卡伯格提供的图片显示,2016年12月17日,詹娜·卡伯格在佛罗里达州奥维耶多的家中。)
如何判断产后悲伤是否超过产后忧郁
产后忧郁影响约80%的新妈妈,通常在分娩后不久出现。
"妈妈们会比平时更加情绪化,"弗吉尼亚大学生殖精神病学专家詹妮弗·佩恩博士说。
但哭泣和悲伤的感觉并不严重到足以干扰正常生活。妈妈们仍然应该能够照顾自己和宝宝。
筛查工具可以帮助判断问题是否更严重。一种常用的10项问卷通常在产后检查时给出,询问妈妈们经历悲伤、恐慌或担忧等感觉的频率。高分表明需要进一步评估。
专家表示,产后抑郁症没有单一原因。遗传、身体变化和情绪问题都可能导致这种状况。
佩恩说:"我们相当确定产后忧郁不会增加你患产后抑郁症的风险。但看起来同一个人可能同时出现这两种情况。"
需要警惕的产后抑郁症症状
如果悲伤持续超过两周,这就是一个信号。
其他症状包括强烈的绝望感、焦虑、兴趣丧失、内疚感和无价值感、精力低下以及注意力和食欲减退。妈妈们可能会持续担心宝宝,无法入睡,或者好几天不洗澡。
佩恩说,她们"对自己感觉负面和糟糕。她们会觉得自己是个坏母亲。她们可能不会很依恋宝宝。"
她们甚至可能有伤害自己的想法。
2016年生下女儿的卡伯格有过几次这样的想法——一次是在开车带女儿时。她去精神病院住了几天,情况有所好转。
但后来她出现了严重的崩溃。她给丈夫克里斯发短信说对不起,然后关掉了手机。克里斯拼命试图联系她,担心她会伤害自己。
"幸运的是她去了医院急诊室,"他说。
产后抑郁症可以有效治疗
最终,找到合适的药物是詹娜·卡伯格康复的关键。
"服用兴奋剂赖伐斯后,我感觉又像自己了,"她说。
其他药物包括抗抑郁药如舍曲林或百忧解,或祖鲁维艾,这是首款获批用于产后抑郁症的口服药。谈话治疗是另一种常见治疗方法,专家还强调获得充足睡眠以及家人和朋友支持的重要性。
为了帮助他人,卡伯格夫妇建立了一个在线信息资源,以提供支持并将患者与专业帮助联系起来。
医生建议,任何认为自己或亲人可能患有产后抑郁症的人应联系妇产科医生、初级保健医生或心理健康提供者。
必要时要坚持不懈,罗德岛纽波特妇女健康服务中心的妇产科医生凯里·哈德森博士说。她说,大约20年前她遭受产后抑郁症时,医生告诉她她只是一个压力过大的医学住院医师。她在一次演讲中在同事面前崩溃后,终于得到了帮助。
经过治疗和药物,哈德森后来又生了一个孩子。卡伯格夫妇也是如此。所有人都过得很好。
哈德森说:"当我们给予人们帮助时,我认为他们会有美好的未来。你不必默默忍受痛苦。"
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