更明亮的日间光照与降低痴呆风险相关
研究显示，暴露于更明亮日间光照的人群在八年随访期内患痴呆症的风险显著降低，且在原本风险较高的人群中，这种关联性最强，这表明光照暴露是未来预防研究的一个有前景的方向。
研究：《可穿戴设备测量的日间和夜间光照暴露与痴呆风险的关联：一项前瞻性队列研究》。图片来源：Me dia/Shutterstock.com
发表在《普通精神病学》杂志上的一项大型前瞻性研究发现，增加明亮日间光照的暴露与降低痴呆症发病风险相关。
昼夜节律可能影响痴呆症的发展
痴呆症是全球最常见的神经退行性疾病，随着全球人口老龄化，其患病率迅速上升。由于有效治疗方法有限，预防成为首要任务。
环境光暗循环对于与自然昼夜节律同步至关重要，而昼夜节律又是正常生理、行为和认知功能的基础。痴呆症患者通常表现出昼夜节律紊乱，反之，这些紊乱也与更高的痴呆症风险相关。
更多此类关联的证据来自于在痴呆症患者中使用亮光疗法(BLT)的前景，该疗法用于纠正失调的昼夜节律并改善认知症状。然而，现代生活方式限制了人们在白天充分接触自然明亮光线的机会，因为大多数人在这段时间内都在室内，而建筑物内的照明不足。这种情况因夜间过度的光照暴露而加剧，影响了全球近80%的人口。
本研究旨在调查日间和夜间光照暴露与痴呆症风险之间的关联。
可穿戴设备追踪每周光照暴露模式
研究人员使用腕戴设备在7天时间内测量了87,577名无痴呆症成人（平均年龄62岁）社区队列的日间和夜间光照暴露情况。随后，他们检查了光照暴露是否能预测未来的痴呆症诊断。
更明亮的日间光照与降低痴呆风险相关
在中位随访期为八年的研究中，741名参与者发展为痴呆症。在基线时，发展为痴呆症的参与者更可能是老年人、男性、教育水平较低、身体活动较少、吸烟者，或患有高血压、糖尿病或听力损失。
研究人员发现，暴露于亮度超过1000勒克斯的日间光照与痴呆症风险降低16%相关。较短时间的更明亮日间光照也显示出类似的关联，表明在更明亮的光照阈值下存在梯度模式。
因此，观察到暴露于3000勒克斯或更亮的日间光照至少1.4小时，风险降低17%；而5000勒克斯下0.7小时，以及7000勒克斯下0.45小时，也显示出类似的降幅。
高风险群体效果更显著
较高平均日间光照暴露和更长明亮日间光照暴露的效果在某些群体中最为显著。例如，对于暴露于较高夜间光照水平的个体，此类暴露与痴呆症风险降低30%至38%相关。
对于晚型生物钟（evening chronotype）个体，风险降低31%-41%；而对于阿尔茨海默病主要风险因子APOE ε4基因变异携带者，风险降低19%-27%。然而，未发现夜间光照暴露与痴呆症风险之间存在显著关联。
这四种日间光照暴露测量指标与15种已确立的痴呆症风险标志物进行了比较，以评估其预测能力。排名最高的日间光照测量指标是5000勒克斯或更高光照下暴露少于0.7小时，在19个预测因子中总体排名第10位。
这一日间光照测量指标的表现优于六种传统因素：酒精消费、肥胖、细颗粒物空气污染、维生素D补充剂使用、创伤性脑损伤和听力损失。后三个因素的表现也比3000勒克斯下少于1.4小时和7000勒克斯下0.45小时的暴露更差。
潜在机制
研究人员探索了这些关联的可能中介因素。研究结果表明梭状回皮层约占平均日间光照水平>1000勒克斯与痴呆症风险之间关联的9%。
探索性分析表明，多达33%的关联可能由昼夜休息-活动节律的变化和脑结构的改变所解释，尽管这些中介发现中的许多是探索性的，在进行多重检验校正后不再具有统计学显著性。
研究结果还表明，昼夜休息-活动节律和脑结构变化可能部分介导了更大日间光照暴露与较低痴呆症风险之间的关联。探索性分析还表明，更大的日间光照暴露与枕叶、额叶和颞叶皮层的保护性结构变化相关，这与早期研究一致，并提示了另一种保护机制，尽管这些发现需要在未来研究中得到验证。
意义
该研究将更高的日间光照暴露确定为较低痴呆症风险的一个重要相关因素，其预测性能优于几种传统风险标志物。这些发现与先前的研究一致，表明日间明亮光照暴露可以改善昼夜节律和心理健康，包括重度抑郁症。
自由生活中的光照暴露也可以客观地轻松测量，可能为识别高风险痴呆症个体提供了一种有前景的方法。其次，增加日间光照暴露可能是在临床和社区环境中降低痴呆症风险的一种简单且无成本的策略。
他们建议实施简单措施，如优化家庭和工作场所的照明条件，促进社区户外活动参与，并针对高风险群体开展这些项目。
为什么夜间光照不相关？
与夜间光照暴露缺乏相关性可能是由于使用了腕部监测器，这些监测器可能遗漏了真实的视网膜光照暴露，并且无法捕捉大多数发光二极管的特征——蓝光发射，而蓝光是昼夜节律最强大的干扰者。此外，研究时期早于当前广泛使用个人电子设备导致的强烈、频繁的夜间光照暴露。
局限性
该研究是观察性的，无法证明更大的光照暴露导致了较低的痴呆症风险。该队列是英国生物银行（UK Biobank）研究的一部分，比一般人群更健康、剥夺更少，这限制了研究结果的普适性。这里使用的光照暴露的确切阈值可能不直接适用于不同人群。
每周光照暴露可能与长期行为不一致。光照追踪设备无法捕捉视网膜光照感知，而这对痴呆症风险关联至关重要。
更明亮的白天与更健康的脑部老化相关
更高的日间光照暴露与老年人痴呆症风险显著降低相关，而夜间光照暴露则没有显示出显著关联。需要进一步研究来确定增加日间光照暴露是否能直接降低痴呆症风险，以及基于光照的干预措施是否可能成为痴呆症预防策略的一部分。
参考文献：
郑N., 王W., 李B., 等. (2026). 可穿戴设备测量的日间和夜间光照暴露与痴呆风险的关联：一项前瞻性队列研究. 普通精神病学. DOI:
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