梗死是指由于血液供应中断导致的组织不可逆损伤。这种因缺氧和营养缺乏引发的细胞死亡现象,在医学领域具有重要的临床研究价值。
梗死的医学定义
当组织血流受阻时,缺血状态会逐步发展为梗死。医学术语中,缺血是血流减少的早期阶段,若得不到及时改善,将在短时间内进展为组织坏死。不同细胞对缺氧的耐受程度存在显著差异,如脑细胞在5分钟内即可发生不可逆损伤,而骨骼肌等组织则能维持更长时间的代谢需求。
临床常见发病部位
心肌梗死(心脏冠状动脉阻塞)和脑梗死(脑部血流中断)是最具代表性的两种类型。其他临床表现包括:
- 肾梗死(肾脏组织坏死)
- 脾梗死(脾脏血管闭塞)
- 肠系膜梗死(肠道供血障碍)
其中肺梗死特指肺动脉栓塞导致的肺组织坏死,常伴随咯血等典型症状。
病因机制与临床表现
主要病理因素包括:
- 动脉血栓形成(原位血栓)
- 栓塞(游走性血栓)
- 重度动脉狭窄(粥样硬化)
- 全身性低灌注(休克状态)
症状呈现显著器官特异性:
- 心肌梗死:胸痛放射至左臂/下颌,伴呼吸急促
- 脑梗死:突发单侧肢体无力、语言障碍、视力异常
- 肺梗死:剧烈胸痛伴咯血,呼吸困难进行性加重
诊断与治疗方案
现代诊断体系包含:
- 生物标志物检测(心肌肌钙蛋白)
- 心电图监测
- CT/MRI影像学检查
急性期治疗:
- 静脉溶栓(阿替普酶等)
- 介入治疗(冠状动脉支架植入)
- 外科手术(冠脉搭桥)
长期管理包括:
- 抗血小板药物(阿司匹林)
- 他汀类降脂药
- 生活方式干预(戒烟、运动处方)
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