日本最新研究显示，广泛的胃萎缩（GA）会显著增加食管鳞状细胞癌（ESCC）的发病风险。这项大规模队列研究由Kenta W.等人发表于《Digestive Endoscopy》杂志，研究表明即使调整年龄、性别、饮酒和吸烟等已知风险因素后，开放型胃萎缩仍独立增加ESCC风险。
研究采用回顾性全国队列设计，涵盖日本17家健康检查中心的数据。研究对象为2013-2017年间接受内镜检查且至2022年底至少有一次随访的33,461名参与者。通过内镜评估胃萎缩情况，分为无萎缩组（17,398人）、闭合型胃萎缩组（8,257人）和开放型胃萎缩组（7,804人）。研究人员采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型评估ESCC发病率，并调整年龄、性别、饮酒和吸烟等混杂因素。
研究结果表明：
- 无萎缩组年发病率0.024%（24例）
- 闭合型GA组年发病率0.031%（15例）
- 开放型GA组年发病率显著升高至0.089%（38例）
统计分析显示开放型GA与ESCC风险存在强相关性（p < 0.001）。在调整已知风险因素的模型中，开放型GA的校正风险比为2.72（95%置信区间：1.58-4.69），而闭合型GA未显示显著相关性。
这项日本全国性研究首次明确证实，严重的开放型胃萎缩与食管鳞状细胞癌风险升高存在因果关系。研究提示胃萎缩程度是关键风险因素，建议对开放型胃萎缩患者实施严格的长期随访监测。研究团队建议临床医生将胃萎缩特别是开放型作为ESCC风险评估的重要生物标志物。
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